临床医学专业内科学消化内科学习题8

试卷预览

• 51男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 52男性，60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示：肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 53女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？（    ）

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 54男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？（    ）

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 55女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+），病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？（    ）

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 56女性，29岁。上腹剧痛6小时，呕吐1次来急诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.84（84%），血清淀粉酶500U，胰腺炎病人的首选治疗是：（    ）

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 57男性，46岁。剧烈上腹痛2天就诊。体检：腹肌紧张，上腹部有压痛及反跳痛，血清正铁血白蛋白阳性，在禁食及补液等措施后，病情无好转，查血压10/6kPa，Grey-Turner征（+），胰腺炎病人的首选治疗是：（    ）

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 58女性，18岁。患急性胰腺炎5天，经治疗已好转，血清淀粉酶300U，但时有上腹剧痛，胰腺炎病人的首选治疗是：（    ）

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 59反流性食管炎（    ）

  A.LES功能减弱

  B.胃酸分泌功能增加

  C.食管蠕动功能障碍

  D.膈食管韧带解剖缺陷

  E.支配食管的交感神经兴奋占优势

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• 60食管裂孔疝指（    ）

  A.LES功能减弱

  B.胃酸分泌功能增加

  C.食管蠕动功能障碍

  D.膈食管韧带解剖缺陷

  E.支配食管的交感神经兴奋占优势

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