临床医学专业内科学消化内科学习题7

试卷预览

• 41男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高，主要疾病诊断应考虑为：（    ）

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

  开始考试练习点击查看答案
• 42患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6，宜选用上述哪种药物治疗？（    ）

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

  开始考试练习点击查看答案
• 43男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣，肝硬化病人肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：（    ）

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

  开始考试练习点击查看答案
• 44男性，42岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3d来无排便，血氨增高，病人的最佳治疗选择是：（    ）

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

  开始考试练习点击查看答案
• 45胰性霍乱（    ）

  A.CEA显著升高

  B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

  C.X线可见跳跃征

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  E.低钙血症

  开始考试练习点击查看答案
• 46肝性脑病（    ）

  A.血氨升高

  B.血清胃泌素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.胃酸缺乏

  E.血清胆红素升高

  开始考试练习点击查看答案
• 47急性胰腺炎（    ）

  A.血氨升高

  B.血清促胃液素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.血清酸性磷酸酶升高

  E.血清肌酸激酶升高

  开始考试练习点击查看答案
• 48男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

  开始考试练习点击查看答案
• 49男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？（    ）

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

  开始考试练习点击查看答案
• 50男性，46岁。剧烈上腹痛2天就诊。体检：腹肌紧张，上腹部有压痛及反跳痛，血清正铁血白蛋白阳性，在禁食及补液等措施后，病情无好转，查血压10/6kPa，Grey-Turner征（+），胰腺炎病人的首选治疗是：（    ）

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

  开始考试练习点击查看答案