临床医学专业内科学消化内科学习题5

试卷预览

• 21患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（    ）

  A.滴注速度应为0.1~0.4U/min

  B.可出现腹痛症状

  C.可出现尿少症状

  D.可诱发心绞痛

  E.滴注速度应为0.5~1.0U/min

  开始考试练习点击查看答案
• 22男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（    ）

  A.年老预后较差

  B.OT试验阴性预后差

  C.有并发症者预后差

  D.ALT升高者预后差

  E.有重度黄疸者预后差

  开始考试练习点击查看答案
• 23患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L患者可能出现的并发症是（    ）

  A.肠梗阻

  B.肝部感染

  C.肝性脑病

  D.心衰

  开始考试练习点击查看答案
• 24男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是（    ）

  A.瘤体直径<10cm者，手术后预后好

  B.癌肿包膜完整，无癌栓的预后好

  C.合并肝硬化者预后较差

  D.ALT显著升高者预后差

  E.合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

  开始考试练习点击查看答案
• 25男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗（    ）

  A.谷氨酸钠（钾）

  B.胰岛素

  C.葡萄糖

  D.阿托品

  E.甲氯芬酯（氯酯醒）

  开始考试练习点击查看答案
• 26男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（    ）

  A.氯霉素

  B.黄连素

  C.青霉素

  D.磺胺嘧啶

  E.甲硝唑

  开始考试练习点击查看答案
• 27患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查（    ）

  A.X线钡餐

  B.内镜

  C.选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.腹部超声

  F.腹部CT

  开始考试练习点击查看答案
• 28女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.膈下脓肿

  C.败血症

  D.胰腺脓肿

  E.肠系膜血管栓塞

  开始考试练习点击查看答案
• 29女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（    ）

  A.坏死性胰腺炎

  B.合并胆囊炎

  C.并发胰腺囊肿

  D.败血症

  E.急性腹膜炎

  开始考试练习点击查看答案
• 3026岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有（    ）

  A.贫血、DIC

  B.肾功能不全

  C.胰性脑病

  D.心功能不全

  E.以上都是

  开始考试练习点击查看答案