临床医学专业内科学消化道出血习题

试卷预览

• 31患者男性，41岁，饮白酒2瓶后出现恶心、呕吐，较剧烈。其后呕鲜血300ml，以上消化道出血急诊入院，既往体健，无胃病史，入院后体检无阳性体征，最可能的诊断是（    ）

  A.消化性溃瘍

  B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  C.胆道出血

  D.胃癌

  E.贲门撕裂症

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• 32上消化道出血表现为呕血或黑便，取决于（    ）

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

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• 33关于急性上消化道出血，下述说法正确的是（    ）

  A.出血量超过50ml，即可出现柏油样便

  B.出血早期血压、血红蛋白可正常

  C.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

  D.48小时内可进行急诊胃镜检查

  E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 34以下哪些疾病导致的出血是上消化道出血（    ）

  A.Mallory-Weiss综合征

  B.Meckel憩室

  C.Dieulafoy病变

  D.残胃癌

  E.胆道蛔虫病

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• 35在上消化道出血诊断中，应该排除的食物或者药物引起的黑便为（    ）

  A.动物血

  B.维生素C

  C.炭粉

  D.含铁剂的治疗贫血药物

  E.含铋剂的治疗胃病药物

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• 36多主张在上消化道出血后24～48小时内进行急诊胃镜检查，因为以下疾病可在短短几天内愈合而不留痕迹（    ）

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.门脉高压胃病

  D.贲门撕裂

  E.胃克罗恩病

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• 37预防再次门脉高压性出血，可采取以下哪些措施（    ）

  A.普萘洛尔

  B.食管曲张静脉皮圈套扎术

  C.分流术或断流术加脾切除术

  D.腹腔-颈内静脉分流术

  E.肝移植

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• 38门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发症是（    ）

  A.血氨升高，肝性脑病

  B.腹水

  C.脾功能亢进加重

  D.急性肾衰竭

  E.黄疸

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• 39关于应激性溃疡大出血正确的有（    ）

  A.常发生在严重损伤后

  B.出血常伴有剧烈腹痛

  C.出血多呈间歇性

  D.首先积极治疗原发性疾病

  E.电子胃镜是最可靠的检查方法

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• 40患者男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2〜4次，应考虑为（    ）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

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