临床医学专业内科学神经系统疾病的常见症状习题

试卷预览

• 11男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT正是为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于（    ）

  A.昏睡

  B.嗜睡

  C.浅昏迷

  D.中昏迷

  E.深昏迷

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• 12男性患者，10岁反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是（    ）

  A.头颅MRI

  B.视频脑电图

  C.头颅CT

  D.脑血管造影

  E.脑超声检查

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• 13患者1周前感冒，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。最可能的诊断是（    ）

  A.中枢性眩晕

  B.周围性眩晕

  C.非系统性眩晕

  D.血管性晕厥

  E.小脑出血

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• 14男性患者，50岁，近半年出现双手无力、肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎伴肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断是（    ）

  A.脊髓前角细胞病变

  B.脊髓后角细胞病变

  C.神经根病变

  D.神经干病变

  E.周围神经病变

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• 15患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在（    ）

  A.左侧颈髓后根

  B.左侧颈膨大后角

  C.右侧丘脑

  D.右侧顶叶皮质下白质

  E.右侧顶叶皮质

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• 16一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为（    ）

  A.小脑性共济失调

  B.前庭功能障碍

  C.感觉性共济失调

  D.下肢痉挛性轻瘫

  E.鸭步

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• 17青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是（    ）

  A.脊髓出血

  B.急性硬膜外脓肿

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓肿瘤

  E.吉兰-巴雷综合征

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• 18浅昏迷的表现包括（    ）

  A.对疼痛刺激有反应

  B.存在无意识自发动作

  C.腱反射存在

  D.瞳孔对光反射正常

  E.生命体征无变化

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• 19智能障碍的主要症状包括（    ）

  A.记忆障碍

  B.思维判断力障碍

  C.性格改变

  D.运动障碍

  E.情感障碍

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• 20上下运动神经元瘫痪的鉴别包括（    ）

  A.肌张力增高或减低

  B.腱反射亢进或减弱

  C.有无病理反射

  D.有无肌束震颤

  E.电检查有无变性反应

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