临床医学专业内科学神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断习题

试卷预览

• 31患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是（    ）

  A.脑桥

  B.中脑

  C.延髓

  D.面神经管内面神经

  E.颅底

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• 32某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在（    ）

  A.三叉神经第二支

  B.三叉神经第三支

  C.面神经

  D.丘脑

  E.脑桥

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• 33患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是（    ）

  A.右侧三叉神经

  B.右侧动眼神经

  C.右侧展神经

  D.右侧面神经

  E.右侧视神经

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• 34患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（    ）

  A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

  B.站立不稳，平衡障碍

  C.水平性眼震或水平加旋转性眼震

  D.双侧指鼻试验（+)

  E.伴恶心、呕吐及面色苍白

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• 35一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧T5以下感觉障碍，其病变位于（    ）

  A.第2胸椎

  B.第3胸椎

  C.第4胸椎

  D.第5胸椎

  E.第6胸椎

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• 36患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（    ）

  A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  B.脊髓出血

  C.低钾型周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.癔症性瘫痪

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• 37患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。双手萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理反射（+），感觉正常，其病变部位应在（    ）

  A.小脑

  B.锥体外系

  C.上运动神经元

  D.上运动神经元和下运动神经元

  E.下运动神经元

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• 38A 75-year-old generally healthy man has noticed worsening problems maneuvering over the past 4 months.He has particular trouble getting out of low seats and off toi-lets.He most likely has which of the following（    ）

  A.Poor fine finger movements

  B.Poor rapid alternating movements

  C.Distal muscle weakness

  D.Proximal muscle weakness

  E.Gait apraxia

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• 39患者男性，30岁，双上肢针刺不知痛觉，热水烫不知痛觉。查体：双上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的定位诊断是（    ）

  A.脊髓后角病变

  B.脊髓前角、锥体束病变

  C.脊髓后索病变

  D.脊髓灰质前联合病变

  E.脊髓半切损害

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• 40患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是（    ）

  A.脊髓后角病变

  B.脊髓前角、锥体束病变

  C.脊髓后索病变

  D.脊髓灰质前联合病变

  E.脊髓半切损害

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