临床医学专业内科学内分泌学习题5

试卷预览

• 61男性，70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。糖尿病病人最佳治疗选择是：（    ）

  A.胰岛素治疗

  B.二甲双胍口服

  C.格列齐特(达美康）口服

  D.单纯饮食控制

  E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

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• 62男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2~3个月的血糖总水平，病人应采取哪项实验室检查：（    ）

  A.OGTT

  B.HbA1c

  C.血脂全套

  D.监测血糖

  E.Cr，BUN

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• 63门冬胰岛素（    ）

  A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)

  B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒（LysB28ProB29)

  C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸

  D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

  E.基因重组人胰岛素

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• 64那格列奈（    ）

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 65胰岛素瘤（    ）

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 66鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（    ）

  A.高渗盐水试验

  B.水利尿试验

  C.螺内酯试验

  D.饥饿试验

  E.酚妥拉明试验

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• 67产生催产素的部位是（    ）

  A.神经垂体

  B.腺垂体

  C.下丘脑视上核、室旁核

  D.下丘脑腹内侧核

  E.垂体门静脉系统

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• 68女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa（60/40mmHg）。化验T30.05mmol/L（0.3ng/ml），T4257.4nmol/L（20ng/ml），此时需鉴别甲状腺功能减退的原因，为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：（    ）

  A.T3抑制试验

  B.OGIT

  C.酚妥拉明抑制试验

  D.胰高血糖素刺激试验

  E.禁水-加压试验

  F.TRH兴奋试验

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• 69女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次/min，律齐。此时还可伴有的特征性的临床表现是：（    ）

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 70男性，45岁。已明确诊断为糖尿病。平时坚持饮食控制，同时服用格列齐特（达美康）80mg，每日2次，需了解此患者的病情控制水平，在治疗过程中随访疗效的指标是：

  A.131I吸收率

  B.T3、T4水平

  C.尿24小时17-羟、17-酮水平

  D.空腹血糖

  E.全天血糖监测

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