临床医学专业内科学慢性肾衰竭习题

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• 21患者男性，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐880μmol/L，尿氮素35.5mmol/L，24小时尿蛋白2.0g。X线腹部平片提示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是（    ）

  A.急性肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.急性肾炎

  D.慢性肾衰竭

  E.肾病综合征

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• 22参与慢性肾衰竭高血压的主要发病机制是（    ）

  A.水钠潴留

  B.肾素增加

  C.交感神经兴奋性增高

  D.儿茶酚胺增多

  E.前列腺素减少

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• 23腹膜透析的相对禁忌证包括（    ）

  A.多囊肾

  B.妊娠

  C.马蹄肾

  D.腹腔粘连

  E.双肾盂畸形

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• 24慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（    ）

  A.高钾血症

  B.代谢性酸中毒

  C.高磷血症

  D.钠水潴留

  E.以上都不是

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• 25慢性肾衰竭尿毒症期可有何改变（    ）

  A.酸中毒

  B.低血钙

  C.高血钾

  D.高血磷

  E.低血钾

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• 26肾素使血管紧张素原转换成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有（    ）

  A.使血管平滑肌收缩，血压升高

  B.参与了细胞外基质合成

  C.导致肾小球毛细血管压力增高

  D.引起肾小球通透性增加

  E.以上都不是

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• 27慢性肾衰竭高磷血症（    ）

  A.口服碳酸钙

  B.静脉注射碳酸氢钠

  C.补充1，25（OH）2D3

  D.肌内注射促红细胞生成素

  E.血液滤过治疗

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• 28慢性肾衰竭伴心力衰竭（    ）

  A.口服碳酸钙

  B.静脉注射碳酸氢钠

  C.补充1，25（OH）2D3

  D.肌内注射促红细胞生成素

  E.血液滤过治疗

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• 29慢性肾衰竭伴继发性甲状旁腺功能亢进（    ）

  A.口服碳酸钙

  B.静脉注射碳酸氢钠

  C.补充1，25（OH）2D3

  D.肌内注射促红细胞生成素

  E.血液滤过治疗

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• 30患者尿毒症腹膜透析2年，一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是（    ）

  A.腹膜炎

  B.腹膜硬化

  C.腹透管移位

  D.腹透管周围网膜包绕

  E.腹透管刺激腹膜

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