临床医学专业内科学螺旋体病习题

试卷预览

• 61流脑败血症期的病理变化是（    ）

  A.血管内皮损害、血管壁有炎症及坏死和血栓形成

  B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓

  C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝

  D.病变主要在大脑两半球表面和颅底

  E.以上都不是

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• 62流脑的流行病学特点哪项是正确的（    ）

  A.人不是唯一的传染源

  B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

  C.流行期的带菌群以A群为主

  D.发病常无明显的季节性

  E.经消化道传播

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• 63确诊流行性脑脊髓膜炎依靠的根据是（    ）

  A.高热、头痛、呕吐

  B.皮肤有瘀点及瘀斑

  C.脑膜刺激征阳性

  D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

  E.以上都不是

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• 64Which of the following description is characteristic of epidemic cerebrospinal meningitis（    ）

  A.Source of infection is bacteria carriers

  B.Spread through droplets

  C.prevalent in Winter and Spring

  D.Prevalent in 9 months to 2 years old baby and child

  E.All of the above are correct

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• 65流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（    ）

  A.早期发现和隔离治疗患者

  B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

  C.对接触者不必给予处置

  D.密切接触者需观察3天

  E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

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• 66典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是（    ）

  A.外观呈黄白色脓样

  B.细胞数常大于1000/ml，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半

  C.蛋白质中度升高

  D.糖正常或略低

  E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高

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• 67在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠正酸中毒治疗无效时，血管活性药物可首选（    ）

  A.间羟胺

  B.多巴胺

  C.山莨菪碱

  D.酚妥拉明

  E.异丙肾上腺素

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• 68下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现（    ）

  A.高热，中毒症状重

  B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑

  C.脑脊液“米汤样”，糖、氯减少

  D.脑膜刺激征

  E.血培养脑膜类双球菌阳性

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• 69流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（    ）

  A.血管脆性增加

  B.血小板减少，凝血因子消耗

  C.广泛血管内凝血

  D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

  E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

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• 70患者女性，20岁，不规则发热半个月，体温38〜40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日精神恍惚、谵妄伴听力下降，在当地医院不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体：体温40℃，脉搏100次/分，血压102/78mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下2.0cm。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.61，L 0.39，嗜酸性粒细胞为0。确诊最好进行哪项检查（    ）

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.粪培养

  D.尿培养

  E.肥达反应

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