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临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题14

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:67
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 71案例:男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/mm,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡(    )

    A.呼酸合并代碱

    B.呼碱合并代酸

    C.呼酸失代偿

    D.呼酸代偿期

    E.代谢性碱中毒

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  • 72案例:男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/mm,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是(    )

    A.氧疗

    B.呼吸兴奋剂

    C.人工通气

    D.控制感染

    E.静滴利尿剂

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  • 73案例:男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切(    )

    A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿

    B.支气管哮喘并感染

    C.慢性支气管炎并冠心病

    D.慢性肺心病,心肺功能代偿期

    E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期

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  • 74案例:男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡(    )

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D.失代偿性呼吸性酸中毒

    E.代偿性呼吸性酸中毒

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  • 75案例:男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症(    )

    A.心力衰竭

    B.呼吸衰竭

    C.心律失常

    D.肺部感染

    E.肺性脑病

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  • 76案例:男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。在处理中,下列哪项最恰当(    )

    A.给氧+呼吸兴奋剂

    B.控制感染,保持呼吸道通畅

    C.静脉注射速尿消肿

    D.静脉注射西地兰强心

    E.静脉注射利多卡因纠正心律失常

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  • 77案例:老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症(    )

    A.肺部感染

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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  • 78案例:老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施有(    )

    A.控制感染

    B.保持呼吸道通畅

    C.氨溴索祛痰

    D.持续低流量吸氧

    E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    F.解痉平喘

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  • 79案例:老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡(    )

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C.慢性呼吸性酸中毒

    D.慢性呼吸性碱中毒

    E.代谢性碱中毒

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  • 80案例:老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项(    )

    A.应用强心剂

    B.呼吸兴奋剂

    C.人工通气

    D.积极控制感染

    E.应用利尿剂

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