临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题3

试卷预览

• 31女性，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热寒战、咳脓痰痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC2×109/L，中性90％胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（    ）

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

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• 32一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压4cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg该患者可能为（    ）

  A.电解质紊乱

  B.心衰

  C.血容量不足

  D.急性肾功衰竭

  E.休克基本纠正，无合并症

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• 33女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（    ）

  A.血培养

  B.纤维支气管镜检查

  C.X线胸片及胸部B超

  D.多次痰培养

  E.肺功能测定

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• 34下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（    ）

  A.泼尼松

  B.先锋霉素

  C.甲氨蝶呤

  D.胺碘酮

  E.博来霉素

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• 35对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（    ）

  A.抗感染治疗

  B.支气管肺泡灌洗

  C.持续低流量吸氧

  D.应用糖皮质激素治疗

  E.支气管扩张剂治疗

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• 36肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（    ）

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

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• 37对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（    ）

  A.肺弥散功能

  B.放射核素扫描

  C.胸部CT

  D.血清免疫学

  E.肺组织活检

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• 38临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（    ）

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.语音传导增强

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• 39特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（    ）

  A.肺部体征

  B.胸片

  C.红细胞沉降率

  D.血乳酸脱氢酶

  E.动脉血气分析

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• 40下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（    ）

  A.吕弗勒综合征

  B.微丝蚴病

  C.结节性多动脉炎

  D.支气管肺曲菌病

  E.肺泡蛋白沉积症

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