临床医学专业内科学动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病习题

试卷预览

• 71案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。以下检查能够迅速明确诊断的是（    ）

  A.同型半胱氨酸

  B.BNP测定

  C.肌钙蛋白

  D.心电图负荷试验

  E.心肌核素检查

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• 72案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。患者入院时神情淡漠、四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿比重1.024，首选治疗药物应是（    ）

  A.呋塞米

  B.硝普钠

  C.毛花苷丙

  D.硝酸甘油

  E.低分子右旋糖酐

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• 73案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。首选检査应是（    ）

  A.心脏核素扫描

  B.超声心动图

  C.肌酸磷酸激酶

  D.心电图

  E.心电向量

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• 74案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。以下酶检查可能阳性的是（    ）

  A.肌钙蛋白

  B.乳酸脱氢酶（LDH）

  C.肌红蛋白

  D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

  E.肌酸磷酸激酶（CPK）

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• 75案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果确诊为急性心肌梗死，以下治疗对患者最有价值的是（    ）

  A.吸氧

  B.镇痛剂

  C.溶栓

  D.心电监护

  E.卧床休息

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• 76案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果患者出现阿-斯综合征，最可能的原因为（    ）

  A.室上性心动过速

  B.室性心动过速

  C.房颤

  D.房扑

  E.室颤

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