临床医学专业内科学动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病习题

试卷预览

• 41患者男性，62岁，8小时前突发胸骨后压迫性疼痛，伴大汗，连续含服硝酸甘油4片胸痛不能缓解，并出现呼吸困难，就诊时烦躁不安，濒死感。查体：端坐呼吸，血压140/90mmHg，心率124次/分，心律不齐，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.3mV，频发室性期前收缩，应首先选用的药物治疗方案是（    ）

  A.哌替啶+利多卡因+低分子右旋糖酐

  B.阿托品+利多卡因+硝普钠

  C.吗啡+硝酸甘油+呋塞米

  D.罂粟碱+维拉帕米+硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺+毛花苷丙+心肌极化液

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• 42患者男性，40岁，肥胖，吸烟2年，高血压3年，血压波动在170〜180/95〜100mmHg，预防冠心病，首先采取的措施是（    ）

  A.减肥

  B.限盐

  C.小剂量阿司匹林

  D.降压治疗

  E.戒烟

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• 43患者男性，50岁，有劳力性胸痛，运动平板试验心率达140次/分时，血压从运动前的140/90mmHg降至90/60mmHg，心电图ST段下降大于2mm，患者出现胸痛症状，立即停止运动后8分钟ST段回落至等电位线，首选治疗是（    ）

  A.行冠状动脉造影检查决定进一步治疗方案

  B.限制体力活动，口服β受体阻滞剂、钙拮抗剂及阿司匹林

  C.口服复方丹参滴丸或速效救心丸

  D.服用硝酸酯类、阿司匹林和氯吡格雷

  E.静脉注射硝酸甘油

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• 44典型心绞痛的特点有（    ）

  A.部位在胸骨中段

  B.放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部

  C.性质常为压迫、闷胀或紧缩性，也可有烧灼感

  D.常由体力劳动或情绪激动诱发

  E.多持续15〜30分钟

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• 45冠心病和心肌梗死患者二级预防的措施包括（    ）

  A.阿司匹林

  B.β受体阻滞剂

  C.控制血脂水平

  D.控制饮食、控制糖尿病

  E.有计划、适量运动

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• 46运动心电图负荷试验检查中出现下列哪些现象应立即停止运动（    ）

  A.步态不稳

  B.室性心动过速（连续3个以上室性期前收缩）

  C.血压下降

  D.心率超过140次/分

  E.ST段压低大于等于0.1mV

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• 47不稳定型心绞痛的临床表现是（    ）

  A.发作频繁、加重、持续时间延长

  B.新近发生的心绞痛

  C.急性心肌梗死后发生的心绞痛

  D.休息时发生胸痛，持续15分钟以上

  E.3个月内心绞痛发作次数、持续时间、诱因无改变

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• 48典型心绞痛发作时可以出现的体征是（    ）

  A.心率加快

  B.血压升高

  C.第四心音

  D.暂时出现心尖部收缩期杂音

  E.第二心音逆分裂或交替脉

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• 49能引起心绞痛的疾病有（    ）

  A.冠心病

  B.严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全

  C.肥厚型心肌病

  D.X综合征

  E.高血压

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• 50Which of the following symptoms are caused by the absorption of necrotic material after myocardial infarction（    ）

  A.Fever

  B.Leukocytosis

  C.Tachycardia

  D.Frequent nausea，vomiting and abdominal pain

  E.Increased erythrocyte sedimentation rate

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