临床医学专业内科学癫痫习题

试卷预览

• 11患者女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已有3年。主要表现为全身强直-阵挛发作，毎月发作2〜3次，其防治的关键在于（    ）

  A.进行脑电图检查明确病因

  B.避免疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素

  C.发作时应尽快肌内注射地西泮以制止发作

  D.药物应用需待癫痫完全控制2〜5年后考虑终止

  E.根据脑电图和烦脑CT的变化决定抗癫痫药的应用时间

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• 12患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为（    ）

  A.改服丙戊酸钠

  B.改服苯妥英钠

  C.停药观察，症状复发继续应用卡马西平

  D.逐渐减量，1年内无发作可停药

  E.保持原剂量，定期复查血药浓度

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• 13患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直-阵挛发作已有30分钟，其治疗首选（    ）

  A.苯巴比妥

  B.卡马西平

  C.劳拉西泮

  D.地西泮

  E.甘露醇

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• 14癫痫的发作具有特征，表现为（    ）

  A.反复发作性

  B.刻板性

  C.短暂性

  D.持续性

  E.无规律性

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• 15痫性发作的分类依据是（    ）

  A.痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球

  B.意识是否保持

  C.发作时的症状

  D.有无先兆

  E.脑部MRI的改变

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• 16关于Lennox-Gastaut综合征的特点，描述正确的是（    ）

  A.好发于成人

  B.临床有多种发作类型

  C.常有精神发育迟滞

  D.易出现癫痫持续状态

  E.大部分预后不良

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• 17下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药（    ）

  A.卡马西平所致的恶心、呕吐、厌食等消化道症状

  B.苯妥英钠导致的齿龈增生

  C.卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹

  D.丙戊酸钠、卡马西平所致的肝损伤、血小板减少等

  E.苯巴比妥所致的智能、行为改变

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• 18癫痫患者的用药方法中，正确的是（    ）

  A.苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

  B.丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

  C.丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量

  D.卡马西平由于自身诱导作用，使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量

  E.拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量

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• 19癫痫持续状态的治疗目的是（    ）

  A.保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持

  B.终止呈持续状态的癫痫发作，减少癫痫发作对脑部神经元的损害

  C.寻找并尽可能根除病因及诱因

  D.防止演变为难治性癫痫

  E.处理并发症

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• 20案例：某5个月男婴，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前、睡后发作最密集。最可能的诊断是（    ）

  A.失神发作

  B.局限性运动性发作

  C.复杂部分性发作

  D.良性婴儿肌阵挛癫痫

  E.婴儿痉挛症

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