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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 71案例：男性，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的（ ）
A.宜应用乳果糖
B.防止舌咬伤
C.保持呼吸道通畅
D.禁用吗啡类药物
E.肥皂水灌肠
开始考试练习点击查看答案 - 72案例：男性，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（ ）
A.应用生长抑素
B.急诊内镜对曲张静脉套扎
C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D.急诊手术
E.应用质子泵抑制剂
开始考试练习点击查看答案 - 73案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的（ ）
A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B.螺内酯是排钾利尿剂
C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂
D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E.呋塞米是排钾利尿剂
开始考试练习点击查看答案 - 74案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（ ）
A.螺内酯60mg，呋塞米20mg
B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
C.螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.螺内酯300mg，呋塞米120mg
E.螺内酯400mg，呋塞米200mg
开始考试练习点击查看答案 - 75案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每日应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜（ ）
A.0.1～0.2kg
B.0.3～0.4kg
C.0.3～0.5kg
D.0.5～0.8kg
E.0.8～1.0kg
开始考试练习点击查看答案 - 76案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发（ ）
A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
开始考试练习点击查看答案 - 77案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞0.78。该患者初步诊断为（ ）
A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案 - 78案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞0.78。消化性溃疡的重要病因是（ ）
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传
开始考试练习点击查看答案 - 79案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞0.78。最易发生幽门梗阻的溃疡是（ ）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
开始考试练习点击查看答案 - 80案例：女性，33岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑突下轻压痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（ ）
A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻
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