临床医学专业内分泌科代谢性疾病习题1

试卷预览

• 41中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为（    ）

  A.单纯性肥胖

  B.Cushing综合征

  C.慢性肝病

  D.糖尿病

  E.下丘脑综合征

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• 42以下哪项与低血糖的严重程度无关（    ）

  A.血糖降低的绝对程度

  B.血糖下降的速度

  C.低血糖的持续时间

  D.患者的性别

  E.机体对低血糖的反应性

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• 43男性，70岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为（    ）

  A.立即喂食饼干或糖水

  B.立即抽血查血糖，同时静脉注射50%葡萄糖液60~100ml

  C.立即抽血查血糖，并等待结果再行处理

  D.立即抽血查血糖，同时静脉滴注5%~10%葡萄糖液

  E.立查尿糖

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• 44中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑（    ）

  A.糖尿病

  B.糖尿病肾病

  C.糖尿病合并感染

  D.糖尿病合并肾盂肾炎

  E.糖尿病合并肾乳头坏死

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• 45引起糖尿病代谢紊乱主要原因是（    ）

  A.拮抗胰岛素的激素增多

  B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

  C.胰岛素受体数目减少、亲和力降低

  D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

  E.葡萄糖耐量降低

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• 46下列各项中哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因（    ）

  A.感染

  B.妊娠和分娩

  C.呕吐

  D.胰岛素治疗中断

  E.情绪波动

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• 47胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（    ）

  A.早期时相增高，第二时相缺如或减弱

  B.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

  C.早期时相和第二时相缺如或减弱

  D.生理效应低于预计正常水平

  E.需要量增加

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• 48男性，61岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖（±）。制定总热量时，应该如何给予热量（    ）

  A.85~105kJ(20~25kcal)/(kg▪d)

  B.105~125.5kJ

  C.125.5~146kJ

  D.146~167kJ(35~40kcal)/(kg▪d)

  E.大于167kJ(40kcal)/(kg▪d)

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• 49中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6.2mmol/L，2小时PG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药禁用（    ）

  A.格列本脲（优降糖）

  B.二甲双胍（甲福明）

  C.阿卡波糖

  D.罗格列酮

  E.胰岛素

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• 50男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，夜间多次血糖测定血糖偏低，而清晨空腹血糖高。考虑该患者的表现为（    ）

  A.“黎明”现象

  B.睡前加餐引起

  C.Somogyi效应

  D.胰岛素抵抗

  E.胰岛素抗药性

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