临床医学专业呼吸内科支气管哮喘习题2

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• 81案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（    ）

  A.地塞米松静点

  B.氢化可的松静点

  C.甲泼尼龙琥珀酸钠静点

  D.口服泼尼松

  E.丙酸倍氯米松气雾剂

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• 82案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（    ）

  A.静滴呼吸兴奋剂

  B.面罩吸氧

  C.机械通气

  D.注射肾上腺素

  E.大剂量补液

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• 83案例：女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（    ）

  A.氨茶碱

  B.喘定（二羟丙茶碱）

  C.胆茶碱

  D.茶碱缓释片

  E.复方氨茶碱

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• 84案例：女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。通过调节LT的生物活性而发挥抗炎作用，同时也具有舒张支气管平滑肌作用的药物是（    ）

  A.沙丁胺醇

  B.福莫特罗

  C.异丙托溴铵

  D.扎鲁司特

  E.布地奈德

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• 85案例：女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。β2受体激动剂的不良反应有哪些（    ）

  A.手抖、肌颤

  B.恶心、头痛

  C.心悸

  D.失眠

  E.健忘

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• 86案例：女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物预防发作最为有效（    ）

  A.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

  B.酮替芬（噻哌酮）

  C.氯雷他定（克敏能）

  D.吸入激素

  E.西替利嗪（仙特明）

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• 87案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么（    ）

  A.慢性支气管炎急性发作期

  B.COPD急性加重期

  C.支气管扩张合并感染

  D.心源性哮喘

  E.支气管肺癌

  F.支气管哮喘

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• 88案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。对于该患者，以下哪些措施有助于进一步明确诊断（    ）

  A.肺功能检测

  B.PEF及其变异率测定

  C.支气管舒张试验

  D.动脉血气分析

  E.雾化吸入沙丁胺醇做诊断性治疗

  F.胸片

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• 89案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。该患者的诊断是什么（提示：肺功能示FEV1/FVC74%，昼夜PEF变异率40%）（    ）

  A.支气管哮喘轻度持续发作

  B.支气管哮喘中度持续发作

  C.支气管哮喘重度持续发作

  D.支气管哮喘持续状态

  E.脆弱型哮喘

  F.支气管哮喘中度急性发作

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• 90案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是（    ）

  A.糖皮质激素吸入

  B.长效β2激动剂的应用

  C.高选择性抗胆碱能药的吸入治疗

  D.LT调节剂的应用

  E.茶碱缓释剂

  F.色甘酸钠预防应用

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