临床医学专业呼吸内科支气管哮喘习题2

试卷预览

• 41案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。最适宜的治疗是（    ）

  A.免疫治疗

  B.抗生素治疗

  C.利尿剂治疗

  D.抗凝治疗

  E.β受体激动剂治疗

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• 42案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。若该患者突起胸痛，显著呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该患者可能并发（    ）

  A.气胸

  B.纵隔气肿

  C.肺不张

  D.感染

  E.肺心病

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• 43案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。如要明确诊断，最急需做的检查是（    ）

  A.心电图

  B.动脉血气分析

  C.肺X线检查

  D.支气管舒张试验

  E.PEF及其变异率测定

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• 44案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管内膜结核

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• 45案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施（    ）

  A.肺功能弥散试验

  B.胸部X线照片

  C.血气分析

  D.支气管舒张试验

  E.纤维支气管镜检查

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• 46案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适（    ）

  A.氨茶碱+皮质激素

  B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C.抗生素+色甘酸钠

  D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  E.氧疗+氨茶碱

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• 47案例：男性，30岁。呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是（    ）

  A.心源性哮喘

  B.上呼吸道感染

  C.大叶性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.喘息性支气管炎

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• 48案例：男性，30岁。呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，Ph7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（    ）

  A.轻度

  B.中度

  C.危重度

  D.重度

  E.不能确定为哪一级

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• 49案例：男性，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是（    ）

  A.急性左心衰竭

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管肺癌

  D.支气管哮喘持续状态

  E.过敏性肺炎

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• 50案例：男性，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。下列哪项措施错误（    ）

  A.吸氧

  B.氨茶碱静脉滴注

  C.地塞米松静脉注射

  D.使用抗生素

  E.普萘洛尔（心得安）静脉滴注

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