临床医学专业呼吸内科特发性间质性肺炎习题

试卷预览

• 31年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心、肝、肾病变时，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（    ）

  A.干咳症状明显

  B.体重减轻明显时

  C.低氧血症迅速恶化

  D.糖皮质激素治疗无效

  E.肺功能严重不全

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• 32下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是（    ）

  A.牵拉性支气管扩张

  B.纤维增生

  C.肺动脉高压

  D.肺容积减少

  E.蜂窝肺

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• 33特发性肺纤维化的诊断标准包括（    ）

  A.无原因进行性呼吸困难

  B.病程超过3个月

  C.双肺可闻及Velcro音

  D.肺功能呈限制性通气功能障碍

  E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

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• 34DIP具有以下特征（    ）

  A.病变分布均匀一致

  B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞

  C.肺间隔有少量胶原沉积和炎症细胞浸润

  D.预后好，可有自行改善或缓解

  E.激素治疗反应好

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• 35对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是（    ）

  A.糖皮质激素联合环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.糖皮质激素联合抗病毒药物

  D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺

  E.糖皮质激素联合抗生素

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• 36特发性肺间质纤维化病情加重时，治疗包括（    ）

  A.糖皮质激素

  B.免疫抑制剂

  C.吸氧

  D.预防和控制感染

  E.对症治疗

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• 37案例：男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断为（    ）

  A.COPD

  B.IPF

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 38案例：男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查（    ）

  A.经纤维支气管镜肺活检，BALF

  B.HRCT

  C.肺功能检查

  D.胸部X线片

  E.痰培养检查

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• 39案例：男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是（    ）

  A.心脏扩大

  B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

  C.腹部可闻及杂音

  D.心脏可闻及收缩期杂音

  E.两肺可闻及广泛哮鸣音

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• 40案例：男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是（    ）

  A.血行播散型肺结核

  B.慢性支气管炎

  C.特发性肺纤维化

  D.肺泡癌

  E.外源性变态反应性肺泡炎

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