临床医学专业呼吸内科呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征习题

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• 51呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（    ）

  A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

  B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

  C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

  D.组织二氧化碳分压增高

  E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

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• 52呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（    ）

  A.病因以中枢抑制为主，疗效好

  B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效

  C.病因以神经传导为主，疗效好

  D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差

  E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

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• 53吸气性呼吸困难见于（    ）

  A.脑外伤

  B.甲状腺肿大

  C.心肌病

  D.大量胸腔积液

  E.有机磷中毒

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• 54应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（    ）

  A.呼气末正压

  B.压力支持

  C.同步间歇指令通气

  D.控制通气

  E.辅助通气

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• 55青年男性溺水后出现呼吸困难，双肺少量湿啰音，胸部CT双肺弥漫分布的片状影，氧合指数160mmHg，最可能的诊断为（    ）

  A.气胸

  B.急性左心衰竭

  C.ARDS

  D.AIP

  E.支气管哮喘急性发作

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• 56引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（    ）

  A.通气功能减低

  B.肺内分流

  C.弥散功能障碍

  D.氧耗量增加

  E.支气管痉挛

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• 57有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（    ）

  A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS

  B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

  C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS

  D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

  E.胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

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• 58下述对于呼吸衰竭说法正确的是（    ）

  A.动脉血氧分压（PaO2）小于80mmHg，和（或）二氧化碳分压大于60mmHg

  B.动脉血氧分压（PaO2）小于60mmHg，和（或）二氧化碳分压大于50mmHg

  C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

  D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

  E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制

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• 59ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括（    ）

  A.病例-对照研究

  B.自身前后对照研究

  C.随机对照研究

  D.个案研究

  E.队列研究

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• 60下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的（    ）

  A.不要让患者翻身

  B.术后护理非常重要

  C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200ml

  D.痰多时，可反复吸痰

  E.抗感染治疗

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