临床医学专业呼吸内科肺炎习题1

试卷预览

• 21男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109/L，N90%，为明确诊断下列哪项检查最有价值（    ）

  A.血沉

  B.肺功能测定

  C.胸部X线胸片

  D.支气管镜检查

  E.B超

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• 22男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第三日起出现高热、寒战、咳嗽、少量黄脓痰、左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（    ）

  A.头孢他啶（复达欣）

  B.万古霉素

  C.利福平

  D.环丙沙星

  E.亚胺培南

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• 23女性，32岁，2日前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸中部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是（    ）

  A.右中叶干酪性肺炎

  B.右中叶肺囊肿并感染

  C.右中叶大叶性肺炎

  D.右中叶慢性纤维窄洞型肺结核

  E.右侧胸腔积液

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• 24休克性肺炎最常见的病原菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.呼吸道病毒

  C.革兰阴性杆菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.真菌

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• 25小叶性干酪样肺炎多发生在（    ）

  A.双侧上肺尖部

  B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶

  C.上叶尖后段

  D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样

  E.中肺野肺组织破坏严重

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• 26在室温24℃下SARS在尿液里可存活10日，在血液中可存活（    ）

  A.15日

  B.10日

  C.30日

  D.5日

  E.60日

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• 27关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（    ）

  A.卧床休息，适当支持治疗

  B.首选青霉素治疗

  C.青霉素过敏者可选用红霉素

  D.抗菌药物的疗程一般为7〜10日

  E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

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• 28不会引起RV增加的病变是（    ）

  A.肺炎

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.哮喘

  D.老年性肺气肿

  E.阻塞性肺气肿

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• 29女性，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳，偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率76次/分。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（    ）

  A.诱导痰

  B.HRCT

  C.肺功能

  D.弥漫性肺炎

  E.鼻窦CT

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• 30HAP在影像学上大多表现为（    ）

  A.支气管肺炎

  B.间质性肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.弥漫性肺炎

  E.坏死性肺炎

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