临床医学专业呼吸内科肺栓塞习题

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• 21以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（    ）

  A.体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于等于40mmHg，持续15分钟以上

  B.体温上升超出38℃

  C.血浆D-二聚体（D-dimer）升高

  D.肺动脉高压

  E.胸膜炎样胸痛

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• 22以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（    ）

  A.肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

  B.肺血栓栓塞症疑似病例

  C.肺血栓栓塞症患者，血压正常

  D.肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

  E.肺血栓栓塞症患者，8日前有胃出血

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• 23肺栓塞最常见的类型是（    ）

  A.肺血栓栓塞症

  B.空气栓塞

  C.脂肪栓塞综合征

  D.肺动脉肿瘤栓塞

  E.羊水栓塞

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• 24肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（    ）

  A.舒张期连续性杂音

  B.心尖区的收缩期杂音

  C.心包摩擦音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂

  E.开瓣音

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• 25关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（    ）

  A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现

  B.随年龄增长发病率逐渐增加

  C.呈家族遗传倾向

  D.原发性危险因素由遗传变异引起

  E.Ⅴ因子突变属于原发性危险因素。

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• 26在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾病方面有重要价值的检查是（    ）

  A.心电图

  B.肺功能检查

  C.超声心动图

  D.动脉血气分析

  E.X线胸片

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• 27阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（    ）

  A.抗凝治疗

  B.支气管扩张药

  C.肺动脉血栓内膜剥离术

  D.长期家庭氧疗

  E.溶栓治疗

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• 28男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（    ）

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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• 29男性，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛、咯血、呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG示SⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-二聚体（+）。最可能的诊断为（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.气胸

  C.肺炎

  D.肺栓塞

  E.主动脉夹层

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• 30对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是（    ）

  A.肺动脉造影

  B.超声心动图

  C.放射性核素肺通气/灌注扫描

  D.螺旋CT和电子束CT

  E.磁共振显像

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