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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 121案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤，胸部CT及纤维支气管镜检查，经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结胸膜没有转移。提问：按TNM分期应属于（ ）
A.TXN0M0（隐性肺癌）
B.T1N0M0（Ⅰ期）
C.T2N0M0（Ⅰ期）
D.T3N0M0（ⅡB期）
E.T3N0M0（Ⅲ期）
开始考试练习点击查看答案 - 122案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者要求进一步治疗，医生向患者及家属交代治疗方案。提问：下列治疗方案哪项较合理（ ）
A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.单纯手术或单纯放射治疗
D.辅助中医中药治疗
E.化学治疗联合放射治疗
F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗
开始考试练习点击查看答案 - 123案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者家属要求手术治疗，左肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问：下列哪条不是判定预后的主要因素（ ）
A.组织学类型
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.肺功能
F.精神状态
开始考试练习点击查看答案 - 124案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（ ）
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
开始考试练习点击查看答案 - 125案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（ ）
A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
开始考试练习点击查看答案 - 126案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（ ）
A.纤维支气管镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
开始考试练习点击查看答案 - 127案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（ ）
A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
C.先做全身化疗，再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征
开始考试练习点击查看答案 - 128案例：男性，60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万U肌内注射5日，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。病史中应特别注意询问（ ）
A.有无胸痛及其部位、性质
B.冠心病、心绞痛史
C.慢性支气管炎病史
D.盗汗史
E.吸烟史
开始考试练习点击查看答案 - 129案例：男性，60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万U肌内注射5日，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。确诊最有价值的辅助检查是（ ）
A.纤维支气管镜
B.血CEA
C.ESR
D.MRI
E.核素肺扫描
开始考试练习点击查看答案 - 130案例：男性，60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万U肌内注射5日，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。针对该患者，痰液检查主要送检项目为（ ）
A.痰培养+药敏
B.痰找结核菌
C.痰找夏科-莱登结晶
D.痰结核菌培养
E.痰找瘤细胞
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