临床医学专业骨科手外科习题1

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• 81女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1日。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（    ）

  A.右拇长屈肌腱腱鞘炎

  B.肿瘤

  C.风湿结节

  D.腱鞘囊肿

  E.骨关节病

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• 82腕关节的功能位，是背伸（    ）

  A.5°～15°

  B.10°～15°

  C.20°～25°

  D.25°～30°

  E.0°

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• 83男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（    ）

  A.详细检查伤口情况

  B.检查有无骨折存在

  C.手的休息位有无改变

  D.手的功能位

  E.有无指神经的损伤

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• 84男性，27岁，不慎跌倒，左手部支撑地面，感左腕剧痛，X线检查未见有骨折线，治疗方法是（    ）

  A.理疗

  B.颈腕悬吊，休息少动

  C.局部外敷膏药，待肿胀消退后早期功能活动

  D.短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查

  E.患肢抬高消肿，口服消炎止痛药

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• 85虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是（    ）

  A.拇指最大限度地外展，对掌位

  B.拇指最大限度地外展，后伸位

  C.拇指最大限度地后伸，对掌位

  D.拇指最大限度地外展，屈曲，对掌位

  E.拇指最大限度地外展，后伸，对掌位

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• 86超过2小时的手部切割伤，最适当的处理是（    ）

  A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱

  B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复

  C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱

  D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱

  E.闭合伤口，同时修复神经

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• 87处理手的脱套伤，下列哪项是错误的（    ）

  A.做植皮手术

  B.用手指皮瓣修复用

  C.用带血管蒂的逆行皮瓣修复

  D.利用剥脱下的皮肤覆盖创面

  E.吻合血管的皮瓣一期修复

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• 88肌电图或诱发电位，主要是检查（    ）

  A.肌肉损伤

  B.肌腱损伤

  C.骨关节损伤

  D.炎症

  E.周围神经损伤

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• 89女性，35岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀，疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（    ）

  A.Colles骨折

  B.Smith骨折

  C.Barton骨折

  D.下尺桡关节脱位

  E.手舟状骨骨折

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• 90男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（    ）

  A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

  B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置

  C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

  D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

  E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

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