临床医学专业骨科关节脱位习题

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• 101案例：男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素（    ）

  A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角

  B.前臂旋转外力

  C.桡骨颈部环状韧带薄弱

  D.外展与外旋力力量同时作用于肱骨头

  E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角

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• 102案例：患儿，4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（    ）

  A.右肩锁关节脱位

  B.习惯性右肩关节脱位

  C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

  D.右桡骨头半脱位

  E.右尺神经卡压综合征

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• 103案例：患儿，4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（    ）

  A.单纯手法复位

  B.全麻下行手法复位

  C.切开复位并内固定

  D.手法复位后患肘外固定2周

  E.手术松解卡压的神经

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• 104案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是（    ）

  A.右髋关节前脱位

  B.右股骨颈骨折

  C.右股骨转子间骨折

  D.右髓关节后脱位

  E.右髋关节中心型脱位

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• 105案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是（    ）

  A.手法复位

  B.开放复位

  C.全髋关节置换术

  D.人工股骨头置换术

  E.动力髋关节螺钉固定

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• 106案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。选用上述治疗方法，应卧床（    ）

  A.0.5个月

  B.1个月

  C.2个月

  D.3个月

  E.6个月

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• 107案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（    ）

  A.内脱位

  B.外脱位

  C.前脱位

  D.后脱位

  E.分离旋转脱位

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• 108案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（    ）

  A.闭合复位，夹板固定中立位

  B.切开复位，U形石膏固定外翻位

  C.闭合复位，U形石膏固定内翻位

  D.切开复位，韧带修复，U形石膏固定中立位

  E.闭合复位，石膏托固定中立位

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• 109案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（    ）

  A.髋关节前脱位并髋臼骨折

  B.髋关节后脱位并髋臼骨折

  C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

  F.髋关节中心性脱位并髋臼骨折

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• 110案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是（    ）

  A.闭合复位+骨牵引2个月

  B.闭合复位+皮肤牵引3个月

  C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

  D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

  E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

  F.闭合复位+骨牵引3个月

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