临床医学专业骨科骨肿瘤各论习题3

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• 41案例：男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1日。查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。提示：X线显示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断（    ）

  A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

  B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

  C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

  D.右肱骨嗜酸性肉芽肿

  E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

  F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折

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• 42案例：男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1日。查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。提示穿刺活检病理报告显示“骨纤维结构不良”，下一步处理方案是（    ）

  A.手法复位+小夹板固定

  B.手法复位+石膏固定

  C.手术治疗

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• 43案例：男性，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿账1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查（提示：活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗）（    ）

  A.血常规

  B.ALP

  C.B型超声

  D.X线平片

  E.CT、MRI

  F.PET-CT

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• 44案例：男性，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿账1个月。应采用的手术方法是（提示：术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳）（    ）

  A.大腿截肢

  B.髋关节离断

  C.半盆截肢

  D.肿瘤刮除植骨内固定

  E.肿瘤边缘切除人工假体置换

  F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植

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• 45案例：男性，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿账1个月。必须进行的后续治疗是(提示：患者术后恢复良好,化疗肿瘤坏死率分级Ⅲ级）（    ）

  A.功能锻炼、严密随访即可

  B.术后更换化疗方案

  C.继续术前化疗至少3 ~4个疗程

  D.局部放疗

  E.免疫治疗

  F.二磷酸盐类药物治疗

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• 46案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是（提示：既往甲状腺癌病史4年。査体显示右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性）（    ）

  A.骨质疏松

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨肉瘤

  D.外伤骨折

  E.病理骨折

  F.骨转移癌

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• 47案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示：患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折）（    ）

  A.骨牵引

  B.内固定治疗

  C.肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗

  D.人工关节假体置换

  E.肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

  F.半盆截肢

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• 48案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。需要的其他治疗有（提示：患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚)（    ）

  A.局部放疗

  B.全身化疗

  C.二磷酸盐药物治疗

  D.放射性核素治疗

  E.止痛治疗

  F.手术切除

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• 49案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。根据以上资料患者有可能是哪些疾病（    ）

  A.右股骨下段骨巨细胞瘤

  B.右股骨下段骨肉瘤

  C.右股骨下段骨纤维结构不良

  D.右股骨下端骨软骨瘤

  E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

  F.恶性纤维组织细胞瘤

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• 50案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。为了明确诊断，还需进行哪些检査（    ）

  A.右股骨(含膝关节）正侧位X线片

  B.右大腿MRI检查

  C.右大腿CT检查

  D.穿刺活检

  E.胸片

  F.腹部B超

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