临床医学专业妇产科专业知识习题3

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• 71患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°，对其处理正确的是（    ）

  A.行会阴侧切术

  B.产钳术

  C.行剖宫产术

  D.等待自然分娩

  E.静脉滴注缩宫素

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• 72患者，女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（    ）

  A.持续性枕后位

  B.先兆子宫破裂

  C.子宫痉挛性狭窄环

  D.不协调性子宫收缩乏力

  E.宫颈扩张活跃期停滞

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• 73患者，女性，30岁。孕40周，规律宫缩6小时，宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，产妇精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.第一产程中可肌内注射哌替啶

  C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

  D.人工破膜

  E.即刻行剖宫产术

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• 74患者，女性，25岁。孕2产0，孕38周，阴道流液2小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是（    ）

  A.破膜超过4小时

  B.破膜超过6小时

  C.破膜超过8小时

  D.破膜超过10小时

  E.破膜超过12小时

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• 75患者，女性，26岁。孕1产0，孕32+3周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是（    ）

  A.绝对卧床休息，抬高臀部

  B.定时观察羊水的性状和量

  C.防止早产

  D.立即终止妊娠

  E.避免不必要的肛查和阴道检查

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• 76患者，女性，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的措施恰当的是（    ）

  A.按摩子宫底压出胎盘

  B.大号刮匙刮取胎盘

  C.肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘

  D.麻醉下手取胎盘

  E.行子宫切除术

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• 77患者，女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（    ）

  A.按摩子宫

  B.静脉点滴输血输液

  C.肌注缩宫素10〜20U

  D.手取胎盘

  E.检查软产道，若有裂伤立即缝合

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• 78患者女性。足月产后3天，下腹痛，体温不高，恶露多有臭味，子宫底脐下一指，子宫体软，该产妇可能为（    ）

  A.子宫内膜炎

  B.血栓性静脉炎

  C.盆腔结缔组织炎

  D.急性输卵管炎

  E.腹膜炎

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• 79患者女性。产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛，肌紧张感不明显。其诊断可能为（    ）

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.下肢血栓性静脉炎

  D.急性盆腔结缔组织炎

  E.急性盆腔腹膜炎

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• 80患者女性。产后1周出现弛张热，下腹部疼痛，下肢肿胀伴有明显疼痛、皮肤发白，股静脉呈条索状压痛明显，可能的诊断为（    ）

  A.血栓性静脉炎

  B.妊娠水肿

  C.产后关节炎

  D.子宫肌炎

  E.急性盆腔结缔组织炎

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