临床医学专业妇产科专业实践能力习题1

试卷预览

• 71初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小卤在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是下列哪项（    ）

  A.静滴缩宫素

  B.手转胎头，持续胎心监测

  C.产钳助产术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

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• 7225岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是下列哪项（    ）

  A.子宫复旧不良

  B.宫腔内积血

  C.肠麻痹

  D.尿潴留

  E.合并卵巢肿瘤

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• 73初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（    ）

  A.产妇应侧卧，不宜站立走动

  B.少做肛查

  C.注意胎心变化

  D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

  E.宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 7432岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是下列哪项（    ）

  A.后穹窿穿刺

  B.腹腔穿刺

  C.抗休克同时行清宫

  D.保守治疗抗休克

  E.急诊B超检查除外宫外孕

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• 7528岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外□闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。(假设信息）此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是下列哪项（    ）

  A.正常妊娠

  B.稽留流产

  C.流产感染

  D.先兆流产

  E.月经期

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• 7625岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×l09/L，Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是下列哪项（    ）

  A.孕妇患甲状腺功能低下

  B.孕妇接触放射性物质

  C.孕妇细胞免疫调节失调

  D.母儿血型不合

  E.遗传基因缺陷

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• 77女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG(-)。可能的诊断是下列哪项（    ）

  A.左卵巢肿物

  B.左侧输卵管妊娠

  C.先兆流产

  D.痛经

  E.功血

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• 78初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。现在胎心140次/分，目前应采取下列哪项措施（    ）

  A.立即给予缩宫素引产

  B.立即乙醚麻醉行内倒转

  C.立即行外倒转

  D.继续观察胎心变化情况

  E.镇静药+立即剖宫产

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• 7925岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。目前需处理的是下列哪项（    ）

  A.抗生素预防感染

  B.子宫收缩药促进子宫收缩

  C.产后42天复查

  D.按摩子宫

  E.肌注甲硫酸新斯的明

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• 80初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时下列哪种处理不恰当（    ）

  A.接生前，应导尿排空膀胱

  B.应做会阴切开

  C.密切观察胎心的变化

  D.如无母儿合并症应行臀助产术

  E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

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