临床医学专业妇产科专业实践能力习题1

试卷预览

• 31第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（    ）

  A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

  B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

  C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

  D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 32初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为下列哪项（    ）

  A.阴道检查

  B.肌肉注射哌替啶

  C.静脉滴注催产素加速产程

  D.行剖宫产术

  E.继续观察，等待阴道自然分娩

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• 33初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂，查:宫口开大5cm，胎心正常，以下所述最佳处理方法是（    ）

  A.静脉滴注催产素加速产程

  B.等待阴道自然分娩

  C.内倒转术

  D.外倒转术

  E.行剖宫产术

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• 34初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（    ）

  A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

  B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

  C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展

  D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展

  E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

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• 3526岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。有关其母婴传播的情况可能是下列哪项（    ）

  A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

  B.其婴儿多半受感染

  C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

  D.其婴儿将不会成为病毒携带者

  E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

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• 3629岁，已婚女性，脓性白带1周。检查外阴（-)，阴道（-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-)。最可能的诊断是下列哪项（    ）

  A.滴虫性阴道炎

  B.真菌性阴道炎

  C.细菌性阴道炎

  D.子宫颈沙眼衣原体感染

  E.子宫颈厌氧菌感染

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• 3730岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（    ）

  A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征

  B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

  C.多数病人缺乏明显症状，阳性体征不多见

  D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病

  E.较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病

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• 3834岁，已婚女性，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是下列哪项（    ）

  A.真菌性阴道炎

  B.滴虫性阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.外阴炎

  E.以上都不是

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• 3925岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是下列哪项（    ）

  A.剖宫产术

  B.应助产缩短第二产程

  C.等待自然分娩

  D.忌用吗啡

  E.肌注麦角新碱预防产后出血

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• 4025岁，初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2天，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项（    ）

  A.宫内足月妊娠

  B.巨大胎儿

  C.足月活胎

  D.临产

  E.胎儿窘迫

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