临床医学专业妇产科异常分娩习题3

试卷预览

• 1案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌注维生素K1

  E.严密观察产程进展情况

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• 2案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟一次，持续30秒，胎心142次/分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（    ）

  A.导尿并留置导尿管

  B.行剖宫产术

  C.人工破膜

  D.静脉滴注缩宫素

  E.静注地西泮10mg

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• 3案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S+3，宫口开大5cm，此时最怡当的处置应是（    ）

  A.人工破膜

  B.静脉滴注缩宫素

  C.嘱产妇用腹压

  D.温肥皂水灌肠

  E.行剖宫产术

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• 4案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.吸氧，静注地西泮

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

  D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

  E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 5案例：27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径大于11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（    ）

  A.扁平骨盆

  B.中骨盆狭窄

  C.漏斗骨盆

  D.畸形骨盆

  E.均小骨盆

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• 6案例：27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径大于11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（    ）

  A.髂棘间径

  B.髂嵴间径

  C.骶耻外径

  D.出口后矢状径

  E.对角径

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• 7案例：27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径大于11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（    ）

  A.7cm

  B.8cm

  C.9cm

  D.10cm

  E.以上均不对

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• 8案例：27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径大于11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（    ）

  A.等待阴道自然分娩

  B.试产

  C.剖宫产术

  D.产钳助产术

  E.胎吸助产

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• 9案例：初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是（    ）

  A.持续性枕后位

  B.高直后位

  C.骨盆入口狭窄

  D.枕前位

  E.枕横位

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• 10案例：初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是（    ）

  A.静滴缩宫素

  B.手转胎头，持续胎心监测

  C.产钳助产术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

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