临床医学专业妇产科异常分娩习题2

试卷预览

• 81案例：34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（    ）

  A.脐带脱垂几率较头位少

  B.是剖宫产的绝对指征

  C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫

  D.羊水栓塞发生率高

  E.是最常见的胎位异常

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• 82案例：29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（    ）

  A.胎儿窘迫

  B.头盆轻度相对不称

  C.子宫收缩乏力

  D.正常产程

  E.潜伏期延长

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• 83案例：29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（    ）

  A.行人工破膜

  B.等待自然分娩

  C.静脉滴注缩宫素

  D.肌注麦角新碱

  E.行剖宫产术

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• 84案例：29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时怡当的处理是（    ）

  A.等待自然分娩

  B.静脉滴注缩宫素

  C.产钳助产

  D.肌注麦角新碱

  E.行剖宫产术

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• 85案例：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（    ）

  A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

  B.人工破膜加速产程进展

  C.等待自然分娩

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

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• 86案例：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快，168次/分，此时恰当处理应是（    ）

  A.吸氧左侧卧位

  B.立即剖宫产

  C.静脉滴注维生素C

  D.羊膜镜检查

  E.静脉滴注缩宫素

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• 87案例：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（    ）

  A.肌注麦角新碱加速宫缩

  B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

  C.静注地西泮

  D.立即剖宫产

  E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

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• 88案例：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达30分钟，此时处理应是（    ）

  A.肌注哌替啶100mg

  B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

  C.静脉滴注缩宫素

  D.会阴切开，产钳助产

  E.立即剖宫产

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• 89案例：25岁初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。胎位为（    ）

  A.臀位

  B.枕横位

  C.枕后位

  D.横位

  E.高直后位

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• 90案例：25岁初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（    ）

  A.外倒转术

  B.内倒转术

  C.断头术

  D.碎胎术

  E.剖宫产术

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