临床医学专业妇产科胎儿窘迫与胎膜早破习题

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• 41案例：女性，30岁，G1P0，孕41周，自觉胎动减慢，无激惹试验(NST)为无反应型。进一步催产素激惹试验可见晚期减速，可能为（    ）

  A.胎头受压

  B.脐带受压

  C.胎盘功能减退

  D.胎儿有先天心脏异常

  E.胎儿正常

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• 42案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。目前胎位为（    ）

  A.LOA

  B.LOP

  C.ROA

  D.ROP

  E.ROT

  F.LSA

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• 43案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。可能为下列哪一种异常（    ）

  A.脐带异常

  B.前置胎盘

  C.胎儿窘迫

  D.继发性宫缩乏力

  E.胎膜早破

  F.宫缩过强

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• 44案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。提示:若为胎儿轻度缺氧。应立即采取下列哪一种措施（    ）

  A.地西泮10mg静推

  B.持续吸氧，严密观察产程进展及胎心变化

  C.静滴缩宫素加强宫缩

  D.立即剖宫产

  E.静滴硫酸镁抑制宫缩

  F.抗生素预防感染

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• 45案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。提示:2小时后宫口开全，先露头、S+3、双顶径已过坐骨棘；宫缩规律，50秒/1〜2分； 羊水Ⅲ度污染，胎心率90次/分。最适宜的处理为（    ）

  A.立即行剖宫产

  B.继续观察，等待自然分娩

  C.立即产钳助产

  D.静滴维生素C

  E.静滴缩宫素加强宫缩

  F.地西泮10mg静推

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• 46案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。需要进一步完善的检查中，下列哪一项不适宜（    ）

  A.详细询问病史，监测生命体征

  B.B型超声检查

  C.阴道液涂片检查羊齿状结晶

  D.NST

  E.尿液培养

  F.血清C-反应蛋白测定

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• 47案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。提示：阴道液pH为7.2。可能的诊断为（    ）

  A.胎儿窘迫

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.胎膜早破

  E.先兆早产

  F.妊娠合并宫颈腺癌

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• 48案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。提示：阴道流液有臭味。需再做下列哪一项检查，以便正确处理（    ）

  A.OCT试验

  B.血清C-反应蛋白

  C.血清CA125

  D.NST

  E.耐热性碱性磷酸酶

  F.HPL

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