临床医学专业妇产科女性生殖器肿瘤习题8

试卷预览

• 81患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5 cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩， 双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是下列哪项(    )

  A.单纯病灶切除术

  B.单纯外阴切除术

  C.外阴广泛切除术

  D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

  E.手术加放疗

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• 82患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查:宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)。既往无慢性病史。为确诊及分期，需进行的检查应为下列哪项(    )

  A.妇科检查

  B.腹腔镜检查

  C.阴道镜检查

  D.病变部位活组织检查

  E.宫颈刮片细胞学检查

  F.诊刮

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• 8335岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物， 囊实性，活动稍差，B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125 200 μg/L。若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶胨样物，术中冰冻报恶性。下面哪项处理最恰当(    )

  A.全子宫+双附件切除术，术后化疗

  B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗

  C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

  D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗

  E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗

  F.双附件切除术，术后化疗+放疗

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• 8456岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。需做的检查有下列哪项(    )

  A.腹腔镜

  B.血 CA125

  C.分段诊刮

  D.阴道镜

  E.血 HCG

  F.宫颈活检

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• 85患者43岁，子宫次全切除术后6年。 4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查:宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为下列哪项(    )

  A.Ila期

  B.Ilb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.IVa 期

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• 8649岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是下列哪项(    )

  A.全子宫切除

  B.扩大全子宫切除

  C.放疗

  D.广泛性子宫切除

  E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

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• 8750岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。此患者最适宜的治疗方法为下列哪项(    )

  A.放疗优于手术治疗

  B.子宫颈锥形切除术

  C.扩大全子宫切除术

  D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

  E.广泛性子宫切除术

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• 8855岁妇女，白带多，伴性交出血1个月， 阴道涂片巴氏V级，宫颈活检鳞癌，临床检查 确诊为Ib期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移， 应补充以下何种治疗(    )

  A.免疫治疗

  B.烷化剂化疗

  C.红外线照射

  D.抗癌抗生素

  E.体外照射

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• 8945岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-)， 宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是下列哪项(    )

  A.宫颈锥切术

  B.全子宫切除术

  C.广泛性全子宫切除术

  D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

  E.扩大全子宫切除术

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• 9015岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚是哪项一经确诊，最恰当的处理是下列哪项(    )

  A.大剂量抗生素

  B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗

  C.立即手术

  D.放射治疗

  E.以上都不是

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