临床医学专业妇产科多胎妊娠与巨大胎儿习题

试卷预览

• 11初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130〜140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的(    )

  A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

  B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备

  C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

  D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

  E.第一胎儿娩出后行阴道检查

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• 12孕妇26岁，G1P0，孕期B超确诊为双胎妊娠，产前检查B超提示羊水过多。分娩过程中为防止产后出血，下列哪一项措施是不恰当的(    )

  A.以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克

  B.腹部置沙袋

  C.第二胎儿前肩娩出时，静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素10U

  D.第二胎头着冠时，静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素10U

  E.当胎盘娩出时，仔细检查胎盘的完整性

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• 13孕妇，24岁，G1P0。孕早期诊断双胎妊娠，孕期检查血压正常。于孕30周时血压升高为180/110mmHg，伴有头昏、头痛，下肢水肿，尿蛋白（++++)。孕31周起出现轻微活动后心悸、呼吸困难，夜间不能平卧，伴视物模糊，予药物治疗后改善不明显。该孕妇诊断为(    )

  A.双胎妊娠并发子痫前期

  B.双胎妊娠合并心脏病

  C.双胎妊娠合并甲亢

  D.双胎妊娠合并肾病综合征

  E.双胎妊娠并发妊娠期糖尿病

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• 14经产妇，36岁，第一胎为巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜后不久流产。造成2次流产最可能的原因是(    )

  A.染色体异常

  B.ABO血型不合

  C.宫颈内口松弛

  D.子宫肌瘤

  E.卵巢黄体功能不足

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• 15孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的(    )

  A.抬高臀部

  B.屈曲大腿

  C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

  D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

  E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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• 16双胎输血综合征的症状有(    )

  A.一胎血容量增多，另一胎呈贫血状

  B.胎儿贫血是由于溶血引起

  C.双胎性别血型一致

  D.双胎基因一致

  E.双胎为单卵双胎

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• 17双胎妊娠常见的并发症有(    )

  A.妊娠期高血压疾病

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.过期妊娠

  E.产后出血

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• 18下列情况与双胎有关的是(    )

  A.产后出血

  B.纸样胎儿

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.脐带异常

  E.子宫破裂

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• 19巨大儿阴道分娩易发生的并发症有(    )

  A.头盆不称

  B.肩难产

  C.产程延长

  D.产后出血

  E.羊水栓塞

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• 20处理巨大儿肩难产时应该注意的事项是(    )

  A.做好新生儿复苏

  B.会阴后一斜切开足够大

  C.认真检查产道裂伤

  D.预防产后出血

  E.预防产褥感染

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