临床医学专业妇产科病理妊娠习题6

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• 11案例：33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是(    )

  A.有无性生活史

  B.有无停经史

  C.避孕史

  D.有无早孕反应史

  E.有无外伤史

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• 12案例：33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病(    )

  A.先兆流产

  B.不全流产

  C.稽留流产

  D.流产感染

  E.异位妊娠

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• 13案例：33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是(    )

  A.后穹隆穿刺

  B.腹腔穿刺

  C.抗休克同时行清宫术

  D.保守治疗抗休克

  E.急诊B超检查除外异位妊娠

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• 14案例：32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是(    )

  A.血常规

  B.肝肾功能

  C.血糖

  D.尿常规

  E.尿妊娠试验

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• 15案例：32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是(    )

  A.腹部触及明显包块

  B.血压升高

  C.体温升高

  D.子宫增大如孕10周

  E.脉搏增快

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• 16案例：32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是(    )

  A.X线检查

  B.激素水平测定

  C.B超检查

  D.染色体检查

  E.血HCG检查

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• 17案例：女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190/120mmHg，胎心率120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为(    )

  A.脑出血

  B.高血压危象

  C.子痫

  D.癔症

  E.癫痫

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• 18案例：女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190/120mmHg，胎心率120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。首选紧急处理措施为(    )

  A.肌注山莨菪碱

  B.静脉推注肼屈嗪

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂

  E.肌内注射地西泮

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• 19案例：女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190/120mmHg，胎心率120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180/105mmHg，最恰当处理是(    )

  A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐

  B.治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠

  C.即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产

  D.即刻剖宫产终止妊娠

  E.进入第二产程后应予以助产

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• 20案例：女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的(    )

  A.部分性前置胎盘

  B.中央性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.正常胎盘位置

  E.胎盘前置状态

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