临床医学专业妇产科病理妊娠习题5

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• 41案例：27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。最恰当的处理是(    )

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.积极治疗24~48小时后引产

  C.积极治疗24~48小时后剖宫产

  D.保肝治疗

  E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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• 42案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为(    )

  A.妊娠期高血压

  B.妊娠期水肿

  C.妊娠期蛋白尿

  D.轻度子痫前期

  E.重度子痫前期

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• 43案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是(    )

  A.血细胞比容

  B.血常规及凝血检查

  C.总蛋白和白蛋白定量

  D.眼底检查

  E.B型超声检查

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• 44案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。患者住院后不必要的措施是(    )

  A.卧床休息，左侧卧位

  B.静注地西泮10mg

  C.给予地塞米松

  D.给予硫酸镁

  E.给予肼屈嗪

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• 45案例：25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是(    )

  A.羊水过少

  B.正常妊娠

  C.羊水过多

  D.双胎

  E.巨大儿

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• 46案例：25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是(    )

  A.胎心电子监护

  B.胎动计数

  C.血AFP检查

  D.人工破膜

  E.B型超声检查

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• 47案例：25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有(    )

  A.产后出血发生率增加

  B.易发生心脏病

  C.易发生糖尿病

  D.急产发生率增加

  E.没有影响

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• 48案例：25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，遥远，胎位不清。若B超检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是(    )

  A.立即人工破膜

  B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

  C.剖宫产

  D.胎儿宫内输血

  E.缩宫素静脉滴注引产

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• 49案例：24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。该孕妇最重要的检查项目是(    )

  A.胎儿监护仪检测胎心交化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分

  B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数

  C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分

  D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数

  E.超声多普勒测胎心数

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• 50案例：24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是(    )

  A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值

  B.测羊水胆红素类物质值

  C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值

  D.测羊水肌酐值

  E.测羊水脂肪细胞百分率

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