临床医学专业妇产科案例分析习题

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• 41案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。该妇女B超检查，子宫如孕7+周大小，要求人工流产终止妊娠，人工流产负压吸引术，关于吸管粗细及负压大小错误的是(    )

  A.孕7周以下用5~6号吸管，负压为400mmHg

  B.孕7~9周用6~7号吸管，负压为400~500mmHg

  C.孕9周以上，用7~8号吸管，负压为500~550mmHg

  D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg

  E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg

  F.人工流产时，先储存负压，使负压上升到400~500mmHg

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• 42案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。患者在吸宫流产术中，出现头晕、胸闷，考虑为人工流产综合反应，下列哪些症状表现与之不符合(    )

  A.心跳过速

  B.心律失常

  C.血压下降

  D.面色苍白、出汗

  E.心律不齐

  F.电解质紊乱

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• 43案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。人工流产后6天，发热伴有腹痛2天，分成物黄色，考虑流产后合并感染，下面哪些与此病不相符合(    )

  A.头晕

  B.食欲不振、乏力

  C.贫血

  D.下腹压痛伴反跳痛

  E.移动性浊音阳性

  F.宫颈举痛，子宫检查，有飘浮感

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• 44案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。急症应做哪些检查(    )

  A.血常规

  B.血培养+药敏

  C.血液生化检查

  D.肝、肾功能

  E.血气分析

  F.阴道分泌物培养+药敏

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• 45案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些(    )

  A.精神过度紧张

  B.扩张宫颈过于粗暴

  C.吸管带着负压进出宫颈管

  D.吸宫时负压过大

  E.吸净后仍反复吸刮宫壁

  F.原有子宫内膜发炎史

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• 46案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。发生子宫腔粘连后，下述哪些说法是正确的(    )

  A.发生粘连部位主要位于子宫颈管

  B.单纯性子宫腔粘连临床多见

  C.子宫腔粘连多为不完全粘连

  D.负压电吸引术后，较少发生子宫腔或子宫颈管粘连

  E.处理：用探针或小号扩张器慢性扩张宫颈内口，使扇形片性分离粘连，使经血排出

  F.经血排出后，腹痛缓慢才能缓解

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• 47案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是(    )

  A.尿妊娠试验

  B.妇科检查

  C.B超了解子宫及双附件情况

  D.血HCG

  E.做CT

  F.拍腹平片

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• 48案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别(    )

  A.不全流产

  B.功血

  C.异位妊娠

  D.盆腔炎复发

  E.子宫肌瘤

  F.先兆流产

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• 49案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。提示：B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是(    )

  A.功血

  B.异位妊娠

  C.不全流产

  D.难免流产

  E.先兆流产

  F.子宫肌瘤

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• 50案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。目前正确的处理是(    )

  A.绝对卧床休息观察

  B.立即行剖腹探查术

  C.行刮宫术，将刮出物送病理

  D.保胎治疗

  E.输抗炎止血药物

  F.口服叶酸及维生素E

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