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临床医学专业儿科循环系统疾病习题10

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:63
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 31案例:3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,MCV 67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是(    )

    A.停止鲜牛奶

    B.驱钩虫治疗

    C.改为注射铁剂

    D.增加叶酸口服

    E.予维生素B12肌注

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  • 32案例:女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检査对诊断最有帮助(    )

    A.束臂试验阳性

    B.血小板抗体阳性

    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D.出血时间延长

    E.血块收缩不良

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  • 33案例:女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适(    )

    A.口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L停药

    B.以上用药至血小板恢复正常

    C.大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·d),连用3天

    D.大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·d)连用3天

    E.先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

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  • 34案例:女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗(    )

    A.加大泼尼松剂量

    B.改用雄激素如达那唑

    C.改用免疫抑制剂如长春新碱

    D.改用大剂量丙种球蛋白静注

    E.脾切除

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  • 35案例:女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是(    )

    A.促使RBC增生

    B.使血小板破坏减少

    C.降低毛细血管脆性,减轻出血

    D.抑制抗原、抗体反应

    E.增加血小板的生成

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  • 36案例:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。病史询问中较重要的是(    )

    A.有无发热

    B.有无进食蚕豆或其制品

    C.有无出血

    D.有无输血

    E.家族史

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  • 37案例:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。其贫血所属的形态学类型可以见于(    )

    A.巨幼细胞性贫血

    B.G6PD缺乏症

    C.钩虫病性贫血

    D.肿瘤性贫血

    E.急性失血症

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  • 38案例:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。诊断最重要的检査为(    )

    A.血清铁、铁结合力、铁饱和度

    B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检査

    C.血清铁蛋白

    D.红细胞渗透脆性试验

    E.外周血细胞形态

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  • 39案例:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。如果患儿血清铁减低,铁结合力升高(    )

    A.嘱家长加强喂养即可

    B.贫血原因明确,给予相应治疗

    C.不能解释所有问题,需进一步检査

    D.可能合并感染

    E.重点寻找缺铁原因

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  • 40案例:患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合(    )

    A.原始幼稚细胞比例2%

    B.原始幼稚细胞比例5%

    C.原始幼稚细胞比例10%

    D.原始幼稚细胞比例25%

    E.原始幼稚细胞比例50%

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