临床医学专业儿科循环系统疾病习题9

试卷预览

• 41案例：2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 42案例：2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。确诊的最佳检査方法是(    )

  A.心电图

  B.X线胸片

  C.彩色多普勒超声心动图

  D.放射性核素

  E.核磁共振

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• 43案例：2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为(    )

  A.肺动脉和主动脉均不显影

  B.肺动脉和主动脉几乎同时显影

  C.只有肺动脉显影

  D.只有主动脉显影

  E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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• 44案例：男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为(    )

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.严重的心律失常

  D.脑栓塞

  E.常合并支气管肺炎

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• 45案例：男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检査，其中哪项是不正确的(    )

  A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变

  B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

  C.左心导管检查示左心室舒张压增高

  D.右心导管检査示左心室收缩压增高

  E.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟

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• 46案例：男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到(    )

  A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常

  B.症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月

  C.症状消失，X线和心电图检査正常后3～6个月

  D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月

  E.症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年

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• 47案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。该患儿最可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联征

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• 48案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。根据其血流动力学改变，主要表现为(    )

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 49案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。最佳的治疗措施是(    )

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4～5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，促使缺损自己闭合

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• 50案例：患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。初步诊断最可能是(    )

  A.高血压合并心力衰竭

  B.高血压脑病

  C.心肌炎心功能失代偿

  D.颅内肿瘤

  E.结核性脑膜脑炎

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