临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题13

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• 41男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.新生儿吸入性肺炎

  C.新生儿胎粪吸入综合征

  D.新生儿感染性肺炎

  E.新生儿肺透明膜病

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• 42女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是(    )

  A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术

  B.观察3～6个月后不闭合可手术

  C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

  D.立即手术治疗

  E.立即介入动脉导管封堵治疗

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• 43女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是(    )

  A.胎粪吸入综合征

  B.颅内出血

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿肺透明膜病

  E.后鼻孔闭锁

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• 44女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿低钙血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿撤药综合征

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• 45关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是(    )

  A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑

  B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身

  C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕

  D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮

  E.皮肤损害常反复发作数年，无传染性

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• 46男，胎龄38周，生后5小时因出生室息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.吸入综合征

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿湿肺

  D.气胸

  E.新生儿先天性膈疝

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• 47女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿低钠血症

  B.新生儿低钙血症

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿脑膜炎

  E.新生儿破伤风

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• 48男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿肝炎

  B.新生儿血型不合溶血病

  C.新生儿生理性黄疸

  D.新生儿败血症

  E.新生儿胆道闭锁

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• 49新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是(    )

  A.拍打足底，刺激呼吸

  B.复苏气囊加压给氧

  C.吸氧

  D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅

  E.人工呼吸

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• 50女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退(    )

  A.1周

  B.1～2周

  C.3～4周

  D.4～5周

  E.2～3周

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