临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题11

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• 21案例：女婴，生后12小时，孕36周，双胎之小，剖宫产，出生体重1400g，生后反应弱，吸吮无力，惊厥发作一次。双胎之大为男婴，出生体重2400g，生后4小时喂奶，吸吮有力，哭声响亮。提示：查体：T35.9℃，刺激后哭声微弱，皮肤略苍白，R35次/分，P120次/分，律齐，心音钝，腹部不胀，四肢活动少，肌张力低，新生儿反射不完全。提示：全血血糖为1.0mmol/L，血气检查基本正常。考虑诊断为低血糖症，应尽快做的急诊处理包括(    )

  A.保暖

  B.洗胃

  C.输血

  D.放置导尿管

  E.静脉注射10%葡萄糖3ml，每分钟1.0ml

  F.并维持输液，按输糖速率6mg/（kg•min）

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• 22案例：女婴，生后12小时，孕36周，双胎之小，剖宫产，出生体重1400g，生后反应弱，吸吮无力，惊厥发作一次。双胎之大为男婴，出生体重2400g，生后4小时喂奶，吸吮有力，哭声响亮。提示：查体：T35.9℃，刺激后哭声微弱，皮肤略苍白，R35次/分，P120次/分，律齐，心音钝，腹部不胀，四肢活动少，肌张力低，新生儿反射不完全。提示：静脉注射葡萄糖并维持输液后。进一步的监护和治疗包括(    )

  A.头颅磁共振检查有无低血糖脑损伤

  B.24小时后复查血糖

  C.监测生命体征

  D.2～4小时后复查血糖

  E.喂奶20ml/次

  F.试喂少量5%糖水，如能耐受，可加奶，从1～2ml/（kg•次）开始

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• 23我国围生期的定义为(    )

  A.指妊娠满28周至生后1个月

  B.指妊娠满28周至生后7天

  C.指妊娠满20周至生后1个月

  D.指妊娠满20周至生后7天

  E.指受精卵着床至生后7天

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• 24新生女婴，胎龄256天，出生体重1800g，其体重低于第10百分位以下。诊断最恰当的是(    )

  A.低体重儿

  B.小于胎龄儿

  C.早产儿

  D.早产儿，小于胎龄儿

  E.足月儿，小于胎龄儿

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• 25关于新生儿生理性黄疸错误的是(    )

  A.以间接胆红素升高为主

  B.尿胆红素呈阳性

  C.早产儿黄疸可持续2〜4周

  D.足月儿总胆红素小于221μmol/L

  E.可以有轻度嗜睡或纳差

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• 26血清IgG高于母体见于(    )

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.过期产儿

  D.小于胎龄儿

  E.足月小样儿

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• 27新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是(    )

  A.足月儿，巨大儿

  B.足月儿，适于胎龄儿

  C.足月儿，大于胎龄儿

  D.过期产儿

  E.过期产儿，适于胎龄儿

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• 28关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是(    )

  A.极低体重儿发病率高

  B.临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血

  C.高渗乳汁喂养可降低发病率

  D.病理以小肠和结肠坏死为特征

  E.腹部X线可有门静脉积气

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• 29ABO血型不合溶血病的确诊依据是(    )

  A.生后24小时内出现黄疸

  B.血清游离抗体阳性

  C.母亲为0型血，婴儿为A或B型血

  D.有贫血、肝脾大，黄疸进展快

  E.抗体释放试验阳性

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• 30ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是(    )

  A.O型血细胞和血浆

  B.与婴儿ABO血型相同的血

  C.O型血细胞和AB型血浆

  D.O型血细胞、血浆与婴儿一致

  E.与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆

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