临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题9

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• 81案例：一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时人院，母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状，轻至中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查:TB 224μmol/L，外周血WBC 8×109/L，中性粒细胞50%。应使用的药物是(    )

  A.丙氧鸟苷

  B.头孢菌素

  C.青霉素

  D.阿昔洛韦

  E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

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• 82案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎合并呼吸衰竭

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿胆红素脑病

  E.新生儿破伤风

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• 83案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。入院后首选的治疗为(    )

  A.抗生素

  B.6〜12小时内使体温升至正常

  C.12〜24小时内使体温升至正常

  D.4〜6小时内使体温快速升至正常

  E.将婴儿置于开放暖台中复温

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• 84案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。患儿经上述治疗后呼吸暂停频繁，伴有阵发性青紫。双肺听诊可闻及细湿啰音， 考虑出现的情况是(    )

  A.硬肿加重影响呼吸肌运动

  B.颅内出血

  C.心力衰竭

  D.合并肺炎

  E.肺出血

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• 85案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为(    )

  A.应激性溃瘍

  B.DIC

  C.肺出血

  D.败血症

  E.新生儿硬肿症

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• 86案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予呼吸支持应首选的是(    )

  A.立即机械通气，不给PEEP

  B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

  C.高频通气

  D.立即用CPAP

  E.以上都不是

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• 87案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应采取的处理措施是(    )

  A.保暖、复温

  B.纠正酸中毒

  C.补充凝血因子

  D.保持正常心功能

  E.以上均是

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• 88案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。考虑的病因不包括的是(    )

  A.败血症

  B.摄入不足

  C.寒冷损伤

  D.休克

  E.黄疸

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• 89案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。新生儿易发生硬肿的病因，不包括的是(    )

  A.体温调节中枢不成熟

  B.体表面积相对较大

  C.体内贮存热量较少

  D.主要靠棕色脂肪产热

  E.饱和脂肪酸熔点较低

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• 90案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿硬肿症的说法，错误的是(    )

  A.低体温是指体温小于36℃

  B.常见于早产儿

  C.硬肿常呈对称性

  D.可伴发肺出血

  E.可并发DIC

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