临床医学专业儿科心血管系统疾病习题3

试卷预览

• 315岁患儿，确诊为21-三体综合征。近半月来发热38℃伴咳嗽，面色苍白。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾肋下1cm，口腔黏膜有数个出血点。胸部X线及心电图均提示左、右心室增大。Hb70g/L，WBC24.5×109/L。尿蛋白（+），镜检有少许红细胞及白细胞4-5个/HP。根据上述条件最可能诊断为(    )

  A.室间隔缺损+气管炎

  B.室间隔缺损+尿路感染

  C.室间隔缺损+白血病

  D.室间隔缺损+细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损+肺炎

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• 328岁女孩，确诊为唐氏综合征。平时乏力、气短、多汗，近一年来出现发绀。查体：营养发育差，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线示左右心室均扩大，以右心室扩大为著。最可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损合并艾森曼格综合征

  B.房间隔缺损

  C.高位室间隔缺损

  D.Roger病

  E.肺动脉狭窄

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• 334岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压。下面哪项不符合此病的体检所见(    )

  A.胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

  C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

  D.胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤

  E.剧烈哭闹后出现发绀

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• 3414岁男孩，平时身体健康，仅活动后稍感疲乏，体检中发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，最可能的诊断是(    )

  A.生理性杂音

  B.Roger病

  C.肺动脉狭窄

  D.二尖瓣病变

  E.房间隔缺损

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• 352岁4个月男孩，生后不久即发现心脏杂音，经心脏超声检查确诊为膜部室间隔缺损，下列哪项不是其常见的并发症(    )

  A.充血性心力衰竭

  B.肺动脉高压

  C.肺水肿

  D.支气管肺炎

  E.感染性心内膜炎

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• 362岁3个月女孩，诊断为室间隔缺损，缺损直径10mm。患儿声音嘶哑，其原因是(    )

  A.扩大的左心房压迫喉返神经

  B.扩大的右心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经

  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩大的左、右心房压迫喉返神经

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• 379岁女孩，生后6个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙的全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未给予治疗。5岁复诊时收缩期杂音变为Ⅰ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失，第二心音亢进，心电图示右心室肥厚。本例患儿最大可能的转归是(    )

  A.室间隔缺损自然关闭

  B.室间隔缺损进一步扩大

  C.继发感染性心内膜炎

  D.已发展为艾森曼格综合征

  E.病情稳定，停止进展

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• 3810个月男婴，生后1个月时发现心脏杂音，易感冒，曾患肺炎3次，出汗多，哭闹后有发绀，无抽搐，查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉搏动增强。胸部X线示肺血增多，肺动脉段突出，左心室增大，心电图示左心室肥大，最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 39患儿自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断为(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 403岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项体征不符合(    )

  A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

  B.心电图检查可出现左心室肥大

  C.X线检查显示主动脉弓有增大

  D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

  E.可行手术治愈

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