中医学专业中医内科学习题21

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• 21患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其证候是(     )

  A.湿重于热证

  B.寒湿阻遏证

  C.脾虚湿滞证

  D.热重于湿证

  E.胆腑郁热证

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• 22患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其治法是(     )

  A.健脾养血，利湿退黄

  B.利湿化浊运脾，兼以清热

  C.疏肝利胆，利湿退黄

  D.清热通腑，利湿退黄

  E.温中化湿，健脾和胃

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• 23患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗首选(     )

  A.小柴胡汤

  B.大柴胡汤

  C.茵陈四苓汤

  D.茵陈术附汤

  E.茵陈五苓散合甘露消毒丹

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• 24姜某，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，神疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。此时最佳治疗的方剂是(     )

  A.茵陈蒿汤

  B.茵陈五苓散

  C.茵陈术附汤

  D.甘露消毒丹

  E.以上都不是

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• 25姜某，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，神疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗当用(     )

  A.小柴胡汤

  B.大柴胡汤

  C.柴芩温胆汤

  D.黄连温胆汤

  E.以上都不是

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• 26姜某，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，神疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。若因虫体阻滞胆道，突然出现身目黄染，胁痛时发时止，痛而有钻顶感，治疗当用(     )

  A.柴胡疏肝散

  B.龙胆泻肝汤

  C.大柴胡汤

  D.小柴胡汤

  E.乌梅丸

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• 27患者，女，72岁，左胁下胀痛不适1年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。本病例诊断为(     )

  A.聚证——肝气郁结证

  B.聚证——食滞痰阻证

  C.积证——瘀血内结证

  D.积证——气滞血阻证

  E.积证——正虚瘀结证

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• 28患者，女，72岁，左胁下胀痛不适1年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。其治法是(     )

  A.祛瘀软坚，清热解毒

  B.理气化痰，导滞散结

  C.理气消积，活血散瘀

  D.活血化瘀，补益气血

  E.疏肝理气，行气散结

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• 29患者，女，72岁，左胁下胀痛不适1年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。其选方是(     )

  A.柴胡疏肝散合失笑散加减

  B.化积丸

  C.膈下逐瘀汤

  D.逍遥散

  E.六磨汤

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• 30患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。本病例诊断为(     )

  A.积证——气滞血瘀证

  B.聚证——肝气郁结证

  C.积证——正虚瘀结证

  D.积证——瘀血内结

  E.聚证——食滞痰阻证

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