临床医学专业儿科神经系统疾病习题5

试卷预览

• 1案例：男孩，3岁，生后第2天出现前肉隆起，反复惊厥，不发热，经CT检査证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘-慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型(     )

  A.失神发作

  B.失张力发作

  C.肌阵挛性发作

  D.Lennox-Gastaut综合征

  E.West综合征

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• 2案例：男孩，3岁，生后第2天出现前肉隆起，反复惊厥，不发热，经CT检査证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘-慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种(     )

  A.地西泮

  B.丙戊酸钠糖浆

  C.卡马西平

  D.苯巴比妥

  E.苯妥英钠

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• 3案例：6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数1200×106/L降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断(     )

  A.合并脑疝

  B.合并脑脓肿

  C.合并脑积水

  D.合并硬膜下积液

  E.脑膜炎症加重

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• 4案例：6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数1200×106/L降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法(     )

  A.立即引流

  B.积液多时，每次放液30～50ml

  C.不必穿刺

  D.积液多时，每次放液＜20～30ml

  E.禁止任何药物局部注射

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• 5案例：患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。其最可能的诊断为(     )

  A.苯丙酮尿症

  B.继发胜癫痫

  C.核黄疸后遗症

  D.甲状腺功能低下

  E.21-三体综合征

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• 6案例：患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。为进一步诊断，应选择下列哪项检査(     )

  A.尿三氯化铁试验

  B.脑电图

  C.头颅MRI

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.染色体核型分析

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• 7案例：患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断(     )

  A.头发黄、皮肤白，鼠尿味

  B.新生儿窒息史

  C.新生儿高胆红素血症史

  D.黏液水肿貌、身材不匀称，矮小

  E.眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌

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• 8案例：患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。要判断患儿的智力水平，需做哪项筛査试验(     )

  A.DDST

  B.绘人测验

  C.WPPSI

  D.50项测验

  E.S-B智力量表

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• 9案例：患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检査是(     )

  A.腰椎穿刺脑脊液检查

  B.肌内注射新斯的明试验

  C.血清钾测定

  D.血气分析

  E.肌电图

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• 10案例：患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该病考虑(     )

  A.重症肌无力反拗危象

  B.重症肌无力胆碱能危象

  C.重症肌无力危象

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓炎

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