临床医学专业儿科神经肌肉系统疾病习题5

试卷预览

• 31案例：10个月男孩，近期有发热、呕吐、抽搐。查体:头围增大，前囟4.5cm×4.5cm，张力高，颅骨叩诊有破壶声，骨透光试验(+)，外周血常规白细胞升高，以中性粒细胞为主，血红蛋白正常，脑脊液WBC5600×106/L，多核细胞80%，葡萄糖1.5mmol/L，蛋白34g/L。该患儿行头颅CT检查可能存在(     )

  A.颅内出血

  B.硬膜下积液

  C.颅内肿瘤

  D.巨脑回畸形

  E.脑囊虫

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• 32案例：10个月男孩，近期有发热、呕吐、抽搐。查体:头围增大，前囟4.5cm×4.5cm，张力高，颅骨叩诊有破壶声，骨透光试验(+)，外周血常规白细胞升高，以中性粒细胞为主，血红蛋白正常，脑脊液WBC5600×106/L，多核细胞80%，葡萄糖1.5mmol/L，蛋白34g/L。给予该患儿首选的治疗是(     )

  A.积极止血

  B.手术治疗

  C.降颅压、选用足量抗生素

  D.抗病毒治疗

  E.驱虫治疗

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• 33案例：女孩，出生体重3000g，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。其最可能的月龄为(     )

  A.1个月

  B.5个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.5个月

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• 34案例：女孩，出生体重3000g，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。若该儿童为正常儿童，下列关于神经反射的描述中正确的是(     )

  A.觅食反射阴性

  B.腹壁反射阴性

  C.握持反射阴性

  D.吸吮反射阴性

  E.拥抱反射阴性

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• 35案例：女孩，出生体重3000g，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。若该儿童神经精神发育正常，10个月后，下列有关神经反射的描述中正确的是(     )

  A.凯尔尼格征阳性

  B.布鲁津斯基征阳性

  C.双侧巴宾斯基征阳性

  D.拥抱反射阳性

  E.握持反射阳性

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• 36案例：女孩，出生体重3000g，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。若该儿童神经精神发育正常，其前囟闭合的时间约为(     )

  A.2〜3个月

  B.4〜6个月

  C.6〜9个月

  D.9个月至1岁

  E.1〜1.5岁

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• 37案例：6岁女孩，步态不稳2天伴发热入院，外周血象正常，腰穿脑脊液正常。判断患儿是否为上运动神经元损伤的检查是(     )

  A.肌力、肌张力、肌容积

  B.肌张力、膝腱反射、病理征

  C.肌张力、深浅感觉、意识障碍

  D.深浅感觉、脑神经、意识障碍

  E.肌力、深浅感觉、意识障碍

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• 38案例：6岁女孩，步态不稳2天伴发热入院，外周血象正常，腰穿脑脊液正常。如果患儿同时伴有抓物不稳，指鼻和跟膝胫试验(+)，闭目难立(-)，肌力5级，考虑患儿存在哪方面障碍(     )

  A.共济运动

  B.下肢瘫痪

  C.锥体外系

  D.感觉障碍

  E.意识障碍

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• 39案例：9岁男孩，近1个月来多次在入睡后不久突发喉头发声，面部抽搐，但很快继发全身性强直-阵挛发作伴意识丧失，持续数分钟后自行缓解。查体无异常，脑电图背景正常，在右侧中央区和颞中区可见棘、尖波或棘慢复合波。这种发作属于(     )

  A.强直-阵挛发作

  B.肌阵挛发作

  C.部分性发作演变为全面性发作

  D.复杂部分性发作

  E.不典型失神发作

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• 40案例：9岁男孩，近1个月来多次在入睡后不久突发喉头发声，面部抽搐，但很快继发全身性强直-阵挛发作伴意识丧失，持续数分钟后自行缓解。查体无异常，脑电图背景正常，在右侧中央区和颞中区可见棘、尖波或棘慢复合波。下列最可能的诊断是(     )

  A.儿童失神癫痫

  B.中央颞区棘波的儿童良性癫痫

  C.West综合征

  D.Lennox-Gastaut综合征

  E.全面性癫痫伴热性惊厥附加症

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