临床医学专业儿科呼吸系统疾病习题4

试卷预览

• 14个月女孩，因发热、咳嗽、喘憋2天入院，T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，双肺满布哮鸣音，水泡音不明显，P 144次/分，WBC 5.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞64%，本病例最可能考虑的诊断为(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

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• 27岁男孩，发热10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素治疗3天，无改善。T 40℃，P 120次/分，R 32次/分，咽部充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及啰音，血常规： WBC 9.1×109/L，中性粒细胞60%，胸部X线示左肺中部大片状阴影，本病例最可能考虑的诊断为(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.衣原体肺炎

  E.原发综合征

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• 31岁男孩，高热5天，精神不振，频繁咳嗽，阵发性喘憋，可见鼻翼扇动和三凹征，査体:T 39℃，P 140次/分，R 55次/分，双肺呼吸音减低，双肺底可闻及小水泡音。血常规:WBC 9.1×109/L，胸部X线示双肺片状密度较低阴影，伴明显气肿，本病例最可能考虑的诊断为(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 45岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉、庆大霉素静滴7天无效。查体:精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线示双肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管肺炎

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• 59个月婴儿，发热、咳嗽、喘憋1周。查体:嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼扇动及三凹征(+)，双肺可闻及中、细湿啰音。WBC 20×109L，中性粒细胞 80%。诊断考虑为(     )

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.肺炎双球菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 62岁小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐、腹泻3天就诊，査体:T 40℃，精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻翼扇动和三凹征明显，肺部听诊无明显湿啰音，X线检査呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为(     )

  A.间质性肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

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• 72岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T 4℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，诊断可能为(     )

  A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

  B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

  C.腺病毒性肺炎合并胸腔积液

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

  E.衣原体肺炎合并胸腔积液

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• 81岁女孩，高热6天，伴精神差、频繁咳嗽和阵发性喘憋。查体:鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺可闻及少量细湿啰音。WBC 9.0×109/L，胸部X线示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为(     )

  A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 96个月男婴，因发热伴咳嗽3天，气急1天就诊，查体:T 38.2℃，R 50次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关该病的感染，不正确的叙述是(     )

  A.本病毒冬春季多发，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象

  B.本病毒主要通过空气和飞沫传播

  C.接种RSV疫苗可预防呼吸道合胞病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎可根据症状、体征与X线检査初步诊断，但确诊有赖于病毒学检査

  E.呼吸道合胞病毒肺炎肺炎发病机制中存在免疫损害

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• 101岁男婴，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5天前皮肤有脓疖，近3天发热、咳嗽、气急。 查体发现双肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时T 38.5℃ (肛），R 55次/分，口周青紫，给予头孢曲松、万古霉素治疗，以下描述错误的是(     )

  A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂），R55次/分，WBC 3.5×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞32%，说明病情得到初步控制

  B.需监测尿常规及万古霉素血浓度

  C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸

  D.若并发肺大疱，一般不需外科治疗

  E.经治疗体温正常，胸部X线示病变吸收，不应立即停药

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