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临床医学专业儿科风湿性疾病习题2

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:51
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 51男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。本病例最可能的诊断是(     )

    A.风湿性心脏炎

    B.病毒性心肌炎

    C.川崎病

    D.颈淋巴结炎

    E.金黄色葡萄球菌败血症

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  • 52患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。査体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是(     )

    A.风湿热

    B.病毒性心肌炎

    C.儿童类风湿病

    D.风湿性瓣膜病

    E.心肌病

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  • 53患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检査:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。该病例应首先考虑为(     )

    A.幼年类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.过敏性紫瘢

    D.链球菌感染后肾小球肾炎

    E.白血病

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  • 54患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。该患儿最可能的诊断是(     )

    A.肺出血肾炎综合征

    B.肺结核

    C.韦格纳肉芽肿病

    D.变应性肉芽肿病

    E.结节性多动脉炎

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  • 55患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是(     )

    A.系统性红斑狼疮

    B.幼年皮肌炎合并肺纤维化

    C.韦格纳肉芽肿病

    D.结节性多动脉炎

    E.重症肌无力

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  • 56女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。诊断应考虑为(     )

    A.风湿热

    B.幼年特发性类风湿关节炎

    C.败血症

    D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

    E.系统性红斑狼疮

    F.白血病

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  • 57女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。诊断首先考虑(     )

    A.风湿热

    B.过敏性紫癜

    C.幼年特发性类风湿关节炎

    D.关节结核

    E.化脓性关节炎

    F.急性白血病

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  • 58女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。可能的诊断是(     )

    A.猩红热

    B.传染性单核细胞增多症

    C.幼年类风湿

    D.败血症

    E.川崎病

    F.急性淋巴结炎

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  • 59患儿,女,12岁,因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。査体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检査包括(     )

    A.血常规,双膝关节X线片

    B.尿常规,免疫球蛋白及补体

    C.胸片

    D.心电图

    E.血生化

    F.C-反应蛋白

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  • 60患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断(     )

    A.谷草转氨酶

    B.ASO

    C.血培养

    D.血常规

    E.C反应蛋白

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