临床医学专业儿科急救习题2

试卷预览

• 21患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后査血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为(     )

  A.肾小管回吸收钠减少

  B.抗利尿激素分泌过多

  C.钠丢失太多

  D.进入体内大量淡水

  E.肾小球滤过钠增加

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• 22农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是(     )

  A.解磷定

  B.阿托品

  C.维生素K1

  D.二巯基丙醇

  E.乙酰胺

  F.乙酰唑胺

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• 23男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检査是(     )

  A.胸部X线

  B.血气分析

  C.血液胆碱酯酶活性测定

  D.头颅CT

  E.脑脊液常规及生化

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• 24人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。间歇指令通气的含义为(     )

  A.每分定量通气

  B.提供患儿所需的全部每分通气量

  C.提供患儿所需的部分每分通气量

  D.根据患儿需要提供不同气量

  E.仅提供气体使病人能自由呼吸

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• 25弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。下列哪项结果不符合DIC(     )

  A.3P试验阳性

  B.血小板计数<100×109/L

  C.血涂片见异形或破碎红细胞>3%

  D.D-2聚体阳性

  E.活化部分凝血活酶时间（APTT)延长3秒

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• 26男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。进一步的检査为(     )

  A.头颅CT

  B.脑电图

  C.血培养

  D.血钙测定

  E.脑脊液检査

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• 272岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。电解质示：K+8mmol/L，降低血钾的最佳方法为(     )

  A.用碳酸氢钠

  B.用10%葡萄糖酸钙

  C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素）

  D.透析

  E.禁止补钾

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• 28患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，査血红蛋白110g/L，最可能的原因是(     )

  A.急性颅内感染

  B.颅内出血

  C.脑栓塞

  D.头部外伤

  E.电解质紊乱

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• 29患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是(     )

  A.血压

  B.脉压

  C.尿量

  D.中心静脉压

  E.肺动脉楔压

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• 30患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿如果做血液净化，最适合做(     )

  A.腹膜透析

  B.血液透析

  C.血液灌注吸附

  D.血浆置换

  E.全血交换

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