临床医学专业合理用药综合习题2

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• 51患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：(    )

  A.法莫替丁

  B.西咪替丁

  C.雷尼替丁

  D.奥美拉唑

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• 52[患者病情简介]女性患者，55 岁，患糖尿病胃轻瘫、神经病变。[处方]红霉素片 0.3g tid*7；卡马西平片0.2g tid*7。下列说法正确的是：(    )

  A.红霉素延缓卡马西平肝内代谢，使卡马西平血药浓度上升，心脏毒性增强

  B.卡马西平延缓红霉素肝内代谢，使卡马西平血药浓度上升，心脏毒性增强

  C.红霉素延缓卡马西平肝内代谢，使红霉素血药浓度上升，心脏毒性增强

  D.卡马西平延缓红霉素肝内代谢，使卡马西平血药浓度上升，心脏毒性增强

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• 53雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是(    )

  A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激

  B.抑制中枢的兴奋作用

  C.抗胆碱能神经

  D.兴奋多巴胺受体

  E.阻断胃壁细胞的H2受体

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• 54目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是(    )

  A.早晨1次顿服

  B.每12h服1次

  C.每8h服1次

  D.晚上1次顿服

  E.午饭后1次顿服

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• 55患者，男，29岁，因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。 用药：奥美拉唑，20 mg， bid+多潘立酮，10 mg， tid。为保证患者用药效果最佳，如不调整多潘立酮的前提下，奥美拉唑如何服用(    )

  A.应加大奥美拉唑的用量

  B.应减少奥美拉唑的用量

  C.不需要调整奥美拉唑

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• 56患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗十二指肠溃疡。(    )

  A.法莫替丁代

  B.西咪替丁

  C.兰索拉唑

  D.枸橼酸铋钾

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• 57患者,女,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①尿路感染;②十二指肠球部溃疡。应用复方磺胺甲基异恶唑治疗尿路感染,应用山莨菪碱治疗消化性溃疡。为避免相互作用，最佳的服药时间为：(    )

  A.口服山莨菪碱后再服复方新诺明

  B.口服复方新诺明后再服山莨菪碱

  C.口服复方新诺明2小时后再服山莨菪碱

  D.两药可饭后同时服用

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• 58患者,男,58岁。因腹泻2天就诊。既往有高血压病3年,有慢性鼻炎病史1年。初步诊断:①急性肠炎;②慢性鼻炎;③高血压病。应用呋喃唑酮治疗肠道感染,应用呋麻滴鼻液治疗慢性鼻炎。处方:呋喃唑酮片0.1g tid po； 呋麻滴鼻液10ml滴鼻。患者用药后血压很可能会：(    )

  A.保持原先状态

  B.血压降低

  C.血压升高

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• 59[患者病情简介]男性患者，28岁，有溃疡病史，因眼球外伤手术后服用以下药物：[处方]泼尼松片  20mg    qd*15；吲哚美辛片   25mg    tid*7。患者用药七日后出现中上腹持续性刀割样疼痛，入院查体为应激性溃疡急性穿孔。为预防交感性眼炎的发生，应该采取的措施是：(    )

  A.停用泼尼松片

  B.停用吲哚美辛片

  C.换用糖皮质激素及吲哚美辛的滴眼剂

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• 60有关质子泵抑制剂的说法，错误的是：(    )

  A.对H+/K+-TP酶的作用具有更好的选择性，特异性地抑制H+/K+-TP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌

  B.中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化

  C.质子泵抑制剂都是肠溶制剂，不可嚼碎或压碎服用，应整片吞服

  D.服用时间早、中、晚无所谓

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